아토르바스타틴을 복용하면 성욕 감소나 발기부전 등 성기능에 영향을 줄 수 있나요?

아토르바스타틴(스타틴계 약물)이 성욕 감소나 발기부전(성기능)에 미치는 영향은 전반적으로 크지 않거나, 일부 상황에서는 오히려 개선에 도움이 될 수 있다는 보고가 있습니다. 다만 개인차가 있을 수 있어, 새로운 성기능 변화가 느껴지면 복용 중인 용량, 기간, 동반 질환을 함께 점검하는 것이 안전합니다.

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핵심 요약

• 사람을 대상으로 한 연구들에서는 아토르바스타틴이 발기 기능을 악화시키기보다는 약하게 개선하거나 큰 변화가 없는 경향이 보고되어 왔습니다. ^{[1] [2]}
• 고용량 아토르바스타틴이 혈관 내피 기능을 개선하고 산화스트레스·염증을 낮추며 질산산화물(NO) 경로를 촉진해 발기 기능 점수와 야간 발기 강직도를 유의하게 올린 연구도 있습니다. ^{[3] [4]}
• 동물실험에서는 매우 높은 용량에서 정자 운동성 저하, 고환/부고환 무게 감소 등의 생식 독성이 관찰되었지만, 이는 사람 치료 용량과는 거리가 큽니다. ^{[5] [6]}

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사람 연구에서의 근거

경도 개선 또는 큰 변화 없음

• 중등도~중증 발기부전 남성에서 10 mg 아토르바스타틴을 3개월 투여했을 때, 발기기능 지표(IIEF)가 무치료군보다 유의하게 개선되었고, 치료제로는 타다라필이 더 컸지만 아토르바스타틴도 유의미한 이득이 있었습니다. ^[1]
• 심바스타틴 40 mg을 6개월 투여한 무작위 이중눈가림 연구에서는 발기기능 점수 자체의 큰 차이는 통계적으로 유의하지 않았지만, 남성 성기능 관련 삶의 질(MED-QoL)은 유의하게 개선되었습니다. ^[2]

기전적 설명

• 아토르바스타틴 80 mg을 6주 투여한 연구에서 eNOS(내피 질산화효소)와 NO(질산산화물) 증가, CRP·IL-6 감소가 관찰되었고, IIEF-5 점수 및 리지스캔 강직도 지표가 유의하게 개선되었습니다. 이는 혈관 내피 기능 개선을 통한 발기 기능 향상과 맞닿아 있습니다. ^{[3] [4]}
• 종합 고찰에서도 스타틴이 내피기능 개선과 PDE5 억제제와의 잠재적 상승 효과를 통해 발기 기능에 긍정적으로 작용할 수 있다는 관점이 제시되어 왔습니다. ^[7]

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동물 자료와 사람에게의 의미

• 설치류 고용량 노출에서 고환·부고환 무게 감소, 정자 운동성 저하, 이상 정자 증가가 보고되었습니다. ^{[5] [6]}
• 반면, 개에서 2년간 높은 용량(10, 40, 120 mg/kg) 투여 시 정액 지표나 생식기관 조직에서 이상이 없었다는 보고가 있습니다. ^{[5] [6]}
• 이러한 동물 데이터는 안전성 평가에 참고되지만, 사람 치료 용량과 직접적으로 일치하지 않으며 실제 임상 연구에서는 성기능에 불리한 일관된 신호가 확인되지 않았습니다. ^{[5] [6] [1] [2]}

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왜 일부 사람은 성기능 저하를 느낄 수 있나요?

• 성기능은 혈관 건강, 호르몬(테스토스테론), 정신건강, 수면, 약물 상호작용, 흡연·음주, 대사질환(당뇨·고혈압·이상지질혈증) 등 여러 요인이 복합적으로 작용합니다. 특히 이상지질혈증 자체와 혈관 내피기능 저하는 발기부전의 주요 원인이므로, 콜레스테롤 조절이 오히려 도움이 될 여지가 있습니다. ^[7]
• 드물게 개별 차원에서 약물 관련 불편감을 호소할 수 있으나, 무작위 대조군 자료에서 전반적 악화 신호는 일관되지 않습니다. ^{[1] [2]}

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실제 진료에서의 접근 팁

체크리스트

• 증상 시작 시점과 아토르바스타틴 시작/증량 시점의 연관성 확인.
• 동반 위험인자: 당뇨병, 고혈압, 흡연, 비만, 수면무호흡, 우울/불안.
• 복용 약물 검토: 일부 항우울제, 고혈압약(특정 베타차단제 등) 은 성기능에 영향.
• 필요 시 혈중 지질, 공복혈당/HbA1c, 갑상선 기능, 아침 테스토스테론 등 기본 평가.

조절 전략

• 용량 재조정이나 동일 계열 내 약제 변경을 시도할 수 있어요(의사와 상의 필요).
• 생활습관: 유산소·근력 운동, 체중 관리, 금연, 절주, 수면 개선은 성기능과 심혈관 모두에 이득.
• 증상이 지속되면 PDE5 억제제(예: 실데나필·타다라필) 를 병용하는 방법도 고려할 수 있습니다. 일부 연구에서 스타틴과 병용 시 내피기능 개선 효과가 보완될 가능성이 제시됩니다. ^{[7] [3] [4]}

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자주 묻는 질문

Q1. 아토르바스타틴이 테스토스테론을 낮춰 성욕을 떨어뜨리나요?

• 일부 보고에서 스타틴이 테스토스테론에 영향을 줄 수 있다는 논의가 있었지만, 임상 무작위 연구 전반에서 발기 기능 악화의 일관된 증거는 부족합니다. ^{[7] [2]}
• 실제로는 혈관 기능 개선에 따른 발기 기능 개선 신호가 더 많이 관찰됩니다. ^{[1] [3] [4]}

Q2. 장기간 복용해도 괜찮나요?

• 스타틴은 심혈관 예방의 표준 치료이며, 사람 연구에서 성기능에 뚜렷한 해로움은 일관되게 보이지 않았습니다. ^{[2] [1]}
• 비전형적 증상이 있으면 용량·약제 조정, 다른 원인 평가를 병행하세요.

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비교 요약 표

근거 축	결과 요약	주요 포인트
사람 RCT (아토르바스타틴 10 mg, 3개월)	IIEF 점수 무치료 대비 유의한 개선	타다라필이 더 크지만 스타틴도 개선 신호 [1]
사람 RCT (아토르바스타틴 80 mg, 6주)	NO·eNOS↑, CRP·IL-6↓, IIEF-5·강직도↑	내피기능 개선 통한 발기 기능 향상 [3] [4]
사람 RCT (심바스타틴 40 mg, 6개월)	IIEF 변화 비유의, 삶의 질(MED-QoL) 개선	심혈관 위험·LDL 감소 동반 [2]
동물 독성(설치류 고용량)	고환/부고환 무게↓, 정자 운동성↓	사람 치료 용량과 직접 비교 어려움 [5] [6]
장기 독성(개, 고용량 2년)	정액 지표·조직 이상 없음	종 차이·고용량에서도 무해 신호 [5] [6]

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정리

• 현재까지의 임상 근거를 종합하면, 아토르바스타틴이 성욕이나 발기 기능을 일관되게 악화시킨다는 증거는 부족하며, 혈관 기능 개선을 통해 오히려 발기 기능에 긍정적 영향을 줄 가능성이 있습니다. ^{[1] [3] [4] [2] [7]}
• 다만 개인별 차이가 있을 수 있으므로, 증상이 새로 생기거나 악화된다면 복용 중인 용량과 다른 원인(대사질환, 심혈관 위험, 수면, 심리·약물 요인)을 함께 평가하고, 필요 시 용량/약제 조정 또는 PDE5 억제제 병용을 고려하는 방식이 합리적입니다. ^{[7] [2] [1]}

원하시면 현재 복용 용량과 증상 시점을 알려주시면, 조절 방향을 좀 더 구체적으로 제안드릴게요.