아스피린 복용 중 성관계는 안전한가요?

대부분의 사람에게 아스피린(저용량 포함)을 복용하면서 성관계를 하는 것은 일반적으로 안전할 수 있습니다. 다만 아스피린은 혈소판 기능을 억제해 피가 굳는 속도를 늦추므로, 관통이나 마찰이 심한 성행위에서는 멍이나 출혈 위험이 약간 높아질 수 있습니다. ^[1] 아스피린은 위장관 출혈 등 전신적인 출혈 위험을 높일 수 있으므로, 개인의 출혈 소인이나 동반 질환에 따라 주의가 필요합니다. ^[2]

아스피린의 작용과 출혈 위험

• 아스피린은 혈소판 효소를 억제해 혈전(피떡) 생성을 막아 심혈관 사건 예방에 도움을 줍니다. 이로 인해 멍이 쉽게 들거나 출혈이 늘어날 수 있습니다. ^[3]
• 저용량 아스피린 제품에서도 위장관 출혈 경고가 있으며, 고령, 궤양 병력, 항응고제·스테로이드·다른 NSAID 동시 복용, 과음, 과용 시 위험이 더 커집니다. ^{[2] [4] [5]}

성생활에서의 실천 팁

• 마찰 줄이기: 윤활제를 충분히 사용해 국소 자극과 미세상처를 줄이세요. 이는 출혈 가능성을 낮추는 데 도움이 됩니다. ^[6]
• 강한 체위·과도한 압박 피하기: 강한 thrusting(강한 삽입)을 피하고, 불편감이나 통증이 느껴지면 즉시 중단하세요. ^[6]
• 항문성교는 신중히: 점막 손상과 출혈 위험이 더 높을 수 있어 피하거나 의학적 조언 후 진행을 고려하세요. ^[6]
• 음주 절제: 매일 3잔 이상 음주는 위장관 출혈 위험을 증가시키므로 성행위 전후 과음을 피하세요. ^{[2] [7] [5]}
• 상처·감염 예방: 콘돔 등 보호기구를 사용하면 미세상처와 감염 위험을 줄여 출혈 가능성도 낮출 수 있습니다. ^[6]

피해야 할 상황과 즉시 진료가 필요한 신호

• 최근 위궤양, 위장관 출혈, 혈액질환(혈소판 감소 등) 병력이 있는 경우에는 성행위 중 출혈 위험이 증가하므로 각별히 주의하거나 전문의와 상의하세요. ^{[4] [8]}
• 성행위 중 또는 후에 다음이 나타나면 즉시 진료가 필요합니다:
  • 소량이라도 멈추지 않는 출혈, 검은색 대변(잠혈), 선홍색 피 섞인 대변, 심한 어지러움·실신, 설명되지 않는 광범위한 멍. ^{[4] [2]}

다른 약과 함께 복용 중이라면

• 항응고제(예: 와파린, NOAC)나 스테로이드, 다른 NSAID(이부프로펜·나프록센 등)와 함께 복용하면 출혈 위험이 더 커집니다. 이런 경우 성행위에서의 마찰·압박을 더욱 줄이고, 이상 증상이 있으면 즉시 의료진과 상의하세요. ^{[2] [4] [5]}

임신·수유 관련 주의

• 임신 후기(특히 20주 이후)에는 고용량 아스피린이 태아와 분만에 문제를 일으킬 수 있어 피해야 합니다. 저용량(81mg)은 상황에 따라 의사가 권할 수 있으나, 계획 임신·임신 가능성이 있다면 담당 의사와 반드시 상의하세요. ^{[9] [10]}
• 수유 중에는 아스피린 사용에 대한 안전성 근거가 제한적이므로, 필요성과 위험을 의사와 상의해 결정하는 것이 좋습니다. ^{[1] [11]}

심혈관 질환이 있는 경우

• 협심증·심근경색·뇌졸중 등에서 아스피린은 혈전 예방에 중요한 약물로 장기 복용이 권장되는 경우가 많습니다. 이때 성관계는 보통 허용되지만, 무리한 운동 강도의 성행위는 피하고 증상이 유발되면 중단하세요. ^{[12] [3]}

요약 체크리스트

• 아스피린 복용 중 성관계는 대체로 안전하지만, 출혈 위험을 줄이기 위한 조치가 필요합니다. ^{[2] [3]}
• 윤활제 사용, 과도한 마찰·강한 체위 회피, 항문성교 피하기가 도움이 됩니다. ^[6]
• 항응고제·스테로이드·다른 NSAID 동시 복용, 과음, 궤양·출혈 병력이 있으면 더욱 주의하세요. ^{[2] [4]}
• 지속되는 출혈·검은 변·현저한 멍·어지러움이 있으면 즉시 진료하세요. ^[4]

참고 표: 출혈 위험을 높이는 요인

요인	설명
고령(≥60세)	위장관 출혈 위험 증가
궤양·출혈 병력	재출혈 가능성 상승
항응고제·스테로이드 병용	혈액응고 억제 누적 효과
다른 NSAID 병용	위점막 손상 및 출혈 위험 증가
과음(매일 ≥3잔)	위장관 출혈 증가
과용/장기 과용	표준 용량·기간 초과 시 위험 증가

위 표의 항목들은 저용량 아스피린 제품 라벨의 경고사항과 일치합니다. ^{[2] [4] [5] [7]}

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성생활 중 특별히 걱정되는 증상이 있었거나 현재 함께 복용 중인 약이 있다면 알려주실 수 있나요?