임신 중 아스피린 복용은 안전한가요? 무엇을 주의해야 하나요

임신 중 아스피린은 저용량(일반적으로 81mg/일)은 특정 상황에서 안전하게 권장되지만, 고용량은 임신 단계에 따라 위험이 커질 수 있어요. ^[1] 저용량은 주로 전자간증(임신중독증) 고위험군 예방 등에 사용되며, 의료진 판단하에 복용 시 임신 기간 내내 사용할 수 있습니다. ^[1] 반면 고용량 아스피린은 1삼분기(임신 초기)에는 유산과 선천적 이상 위험을 높이고, 후기에는 태아 심장 혈관(동맥관) 조기 폐쇄 및 출혈 위험을 증가시킬 수 있어요. ^{[2] [3]}

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저용량 아스피린이 필요한 경우

• 전자간증(임신중독증) 고위험군 예방: 고혈압 병력, 당뇨병, 신장질환, 다태아 임신, 이전 임신에서 전자간증 등 고위험 요인이 있으면 저용량(81mg) 아스피린을 권장할 수 있습니다. ^{[1] [4]}
• 복용 시기: 일반적으로 임신 1삼분기 말부터(약 12주 이후) 시작하여 임신 기간 동안 지속하는 방식이 권장됩니다. ^[5]

이러한 경우 저용량 아스피린은 임신 기간 내 안전하게 사용할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. ^[1]

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고용량 아스피린의 단계별 위험

• 임신 초기(1삼분기): 고용량 복용은 유산 위험 증가와 선천적 이상(선천기형) 위험 증가 가능성이 지적됩니다. ^[2]
• 임신 중기 이후(20주 이후): 대부분의 NSAIDs가 양수 감소(저양수) 위험을 높일 수 있어 피하는 것이 권장됩니다. 저용량 아스피린은 예외적으로 특정 임신 관련 목적에서 사용할 수 있다는 안내가 있습니다. ^{[6] [7]}
• 임신 후기(3삼분기): 태아의 동맥관 조기 폐쇄 위험 증가, 미숙아 뇌출혈 위험 증가, 산모·신생아 출혈 위험이 커질 수 있어 고용량은 피하는 것이 일반적입니다. ^{[3] [8]}

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권장 용량과 복용 팁

• 권장 용량(예시): 임신 중 예방 목적의 저용량 아스피린은 보통 81mg/일이 표준입니다. ^[4]
• 복용 시작 시점: 임신 12주경부터 시작하는 것이 전자간증 위험 감소에 도움이 됩니다. ^[5]
• 복용 기간: 의료진 판단에 따라 임신 기간 동안 지속할 수 있습니다. 단, 고용량은 피하세요. ^[1]
• 통증·해열제 대체: 임신 중 통증·발열 관리가 필요하면 다른 선택지에 대해 의료진과 상의하세요. 임의로 고용량 아스피린이나 다른 NSAIDs를 시작하지 않는 것이 안전합니다. ^{[3] [6]}

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주의해야 할 사람들

• 고혈압·당뇨·신장질환 병력이 있거나 다태아 임신, 이전 임신에서 전자간증·반복 유산을 경험한 경우, 저용량 아스피린을 고려할 수 있습니다(의료진 지시 필요). ^{[4] [1]}
• 출혈 성향(혈소판 이상, 위장관 출혈 병력)이 있는 경우는 복용 전 반드시 상담이 필요합니다. 이 경우 고용량은 물론 저용량도 개별 위험-이득 평가가 필요합니다. ^[8]

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임신 단계별 체크리스트

• ✅ 저용량(81mg)만 사용하고, 의료진이 지시한 적응증에서만 복용하세요. ^{[1] [4]}
• ✅ 임신 12주 이후 시작이 일반적이며, 정기 진료 시 혈압·소변 단백·태아 상태를 함께 확인하세요. ^[5]
• ❌ 고용량 아스피린은 피하세요: 초기에는 유산·기형 위험, 후기에는 동맥관 폐쇄·출혈 위험이 있습니다. ^{[2] [3] [8]}
• ❌ 임의로 다른 NSAIDs(이부프로펜 등)를 20주 이후에 사용하지 마세요(양수 감소 위험). 저용량 아스피린의 임신 관련 적응증은 예외적으로 인정됩니다. ^{[6] [7]}

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자주 묻는 질문

• 아스피린을 이미 복용 중인데 임신을 알게 되었어요.
  임신 확인 후에는 용량과 필요성(적응증)을 의료진과 즉시 점검하세요. 저용량 목적(전자간증 예방 등)이라면 지속하는 것이 도움이 될 수 있습니다. ^{[1] [5]}
• 임신 말기에도 저용량을 계속 먹어도 되나요?
  저용량은 임신 기간 내내 안전하게 사용할 수 있는 경우가 많지만, 개인별 상황(출혈 위험, 분만 계획)에 따라 조정될 수 있어 산부인과와 상의가 필요합니다. ^[1]

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핵심 요약

• 저용량(81mg/일) 아스피린은 특정 임신 고위험 상황에서 예방 목적으로 안전하게 사용될 수 있습니다. ^{[1] [5]}
• 고용량 아스피린은 임신 전 기간에서 위험이 커질 수 있으므로 피하는 것이 일반적입니다. ^{[2] [3] [8]}
• 20주 이후에는 대부분의 NSAIDs가 양수 감소 위험이 있어 주의가 필요하지만, 저용량 아스피린의 임신 관련 적응증은 예외적으로 인정됩니다. ^{[6] [7]}
• 개인별 병력과 임신 단계에 따라 복용 여부·시기를 의료진과 반드시 상의하세요. ^{[1] [5] [4]}

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참고 용량 표

상황	권장 용량	권장 시작 시기	주요 목적	주의사항
전자간증 고위험 임신	81mg/일(저용량)	임신 12주 이후	전자간증 위험 감소	의료진 지시하에 지속 복용 [1] [5]
일반 통증·해열 용도	고용량(회피 권장)	해당 없음	통증·해열	임신 초기·후기에 위험 증가, 대체 약물 상담 필요 [2] [3]
20주 이후 기타 NSAIDs	회피 권장	임신 중기 이후	통증·해열	양수 감소·신장 영향 위험, 저용량 아스피린 임신 적응증은 예외 [6] [7]

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마무리 조언

임신 중 아스피린은 저용량은 안전성과 이득이 입증된 상황이 있으며, 고용량은 단계별로 뚜렷한 위험이 있어 피하는 것이 좋습니다. 복용 중이라면 용량·적응증·시기를 산부인과와 확인하고, 통증 관리가 필요하면 대체 약물 옵션을 상담하세요. ^{[1] [2] [3] [5] [4] [6] [7]}