아스피린 복용 중 금식은 안전한가요?

아스피린을 복용하면서 금식하는 것은 대부분의 경우 가능하며, 음식 섭취 여부가 아스피린의 핵심 효과(혈소판 억제)에는 큰 차이를 만들지 않는 것으로 보고되어 있습니다. ^[1] 그러나 금식 상태에서는 위가 빈 상태여서 속쓰림이나 위장 자극이 더 두드러질 수 있고, 특정 위험군에서는 위장출혈 위험이 높아질 수 있어 주의가 필요합니다. ^{[2] [3] [4] [5]}

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금식이 아스피린 효과에 미치는 영향

• 아스피린의 흡수와 최고혈중농도(Cmax)는 음식, 제형, 위 배출 시간 등 여러 요인의 영향을 받지만, 음식 섭취에 따른 혈소판 억제 효과 차이는 임상적으로 중요하지 않은 수준으로 보고됩니다. ^{[6] [1]}
• 즉, 식사 유무에 따라 작용의 “강도”가 크게 달라지지 않을 수 있습니다. ^[1]

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위장관 안전성: 금식 시 더 주의해야 하는 이유

• 아스피린은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로서 위궤양이나 위장출혈 위험을 높일 수 있습니다. ^{[2] [3] [4] [5]}
• 다음에 해당하면 위험이 더 커질 수 있습니다: 고령(60세 이상), 과거 위궤양/출혈 병력, 항응고제·스테로이드 동시 복용, 다른 NSAID 병용, 과음(하루 3잔 이상), 과량·장기 복용. ^{[2] [3] [4] [5]}
• 금식 자체가 아스피린의 출혈 위험을 직접 높인다고 단정하기는 어렵지만, 공복 복용 시 위 점막 자극 증상이 더 심해질 수 있어 체감상 위장 불편이 증가할 수 있습니다. ^[6]

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복용 요령: 금식 중 안전하게 복용하는 방법

• 위장자극이 있다면 속보호 코팅(enteric-coated) 제형 또는 식후·간단한 스낵과 함께 복용하는 방법을 고려할 수 있습니다. 이는 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. ^[6]
• 음주를 계획하고 있다면 아스피린 복용 중 과음은 피하세요, 위장출혈 위험이 증가합니다. ^{[2] [4] [5]}
• 다른 진통제·소염제(이부프로펜, 나프록센 등)와의 중복 복용은 피하세요, 위장출혈 위험이 더 커집니다. ^{[2] [3] [4] [5]}

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수술·시술을 앞둔 금식과 아스피린 중단 지침

• 전신마취 수술은 전날 자정부터 금식하는 것이 일반적입니다. ^[7]
• 많은 수술·시술에서 아스피린은 5~10일 또는 7일 전 중단을 권고받을 수 있으며, 이는 출혈 위험을 줄이기 위한 조치입니다. 단, 담당 의료진 지시 없이 임의로 중단하지 마세요. ^{[8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17]}
• 병변 부위나 수술 종류에 따라 아스피린 지속 복용이 더 안전한 경우도 있어, 반드시 시술·수술 담당 의료진과 상의해 개인화된 지침을 따르세요. ^{[10] [11] [13] [14] [15] [16] [17]}

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표: 금식·수술 상황에서의 아스피린 관련 핵심 포인트

상황	권고 사항	근거
일반 금식 중 복용	대체로 가능, 위장 자극 시 식후·코팅제형 고려	[1] [6]
위장출혈 위험군	고령·궤양병력·항응고제·다른 NSAID·과음은 위험 ↑	[2] [3] [4] [5]
전신마취 수술 전	자정부터 금식, 아스피린은 5~10일 또는 7일 전 중단 지침 가능	[7] [8] [9] [10] [13] [14] [16] [17]
의료진 지시	임의 중단 금지, 개인별 조정 필수	[10] [11] [13] [14] [15] [16] [17]

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실무 체크리스트

• 위장 불편이 있다면 식후 복용 또는 코팅 제형을 고려하세요. ^[6]
• 과음 금지, 다른 NSAID와 중복 금지. ^{[2] [4] [5]}
• 수술·시술 예정이면 담당 의료진과 사전 협의하여 중단 시점 확인, 임의 중단은 금지입니다. ^{[10] [11] [13] [14] [15] [16] [17]}

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요약

아스피린은 식사 유무와 관계없이 혈소판 억제 효과가 유지되는 경향이 있어, 금식 중 복용은 대체로 가능합니다. ^[1] 다만, 공복 복용 시 위장 자극에 민감할 수 있고, 특정 위험군에서는 위장출혈 위험이 높아질 수 있으므로 복용 방식과 동반약물·음주에 특히 주의하세요. ^{[6] [2] [3] [4] [5]} 수술·시술 전에는 개인별로 중단 시점을 의료진과 반드시 상의하고, 지시 없이 중단하지 않는 것이 안전합니다. ^{[10] [11] [13] [14] [15] [16] [17]}

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