아스피린 복용 중 모유수유 안전성과 주의사항

아스피린을 복용하면서 모유수유를 하는 경우, 저용량(일반적으로 81 mg)에서는 모유로의 전달이 매우 낮아 비교적 안전할 수 있지만, 일반 용량(예: 325 mg 이상)에서는 주의가 필요합니다. ^[1] 저용량(81 mg) 복용 여성 6명을 대상으로 한 연구에서 모유에서 아스피린(ASA)은 검출되지 않았고, 대사물인 살리실산이 매우 낮은 농도로만 확인되었습니다. ^[1] 반면 제품 라벨들은 아스피린이 모유에 존재할 수 있으며, 모유수유 중 영향에 대한 정보가 불충분하다고 고지합니다. ^{[2] [3]}

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핵심 요점

• 저용량 아스피린(81 mg/일)은 모유로 거의 전달되지 않아 상대적으로 안전할 가능성이 있습니다. ^[1]
• 일반 용량(예: 325 mg) 이상의 아스피린은 모유로 일부 전달될 수 있고, 영아의 출혈 위험 등 잠재적 영향에 대한 근거가 제한적이므로 신중한 판단이 필요합니다. ^[2]
• 모유수유 중 아스피린의 영아 영향과 유즙 분비에 대한 자료는 전반적으로 부족하다는 점을 기억하세요. ^{[4] [5] [6]}

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왜 저용량은 상대적으로 안전한가?

저용량 아스피린은 혈소판 억제 목적(심혈관 보호)으로 쓰이며, 연구에서 모유 중 원약물(아스피린)이 검출되지 않았고 살리실산 농도도 매우 낮았습니다(평균 약 24 ng/mL). ^[1] 이 농도는 영아가 섭취하는 실제 용량으로 환산했을 때 매우 미미한 수준으로 평가됩니다. ^[1]

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언제 조심해야 할까?

• 일반 진통·해열 용도로 325 mg 이상을 복용하는 경우에는 모유수유 지속 여부를 의료진과 상의하는 것이 권장됩니다. ^[2]
• 장기간 고용량을 복용하거나 출혈 위험이 높은 영아(조산아, 질환 보유 등)가 있는 경우에는 대체 약물 고려가 바람직합니다. ^{[4] [6]}

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수유 타이밍 팁

• 아스피린 복용 직후보다는 2–4시간 이후에 수유하면 모유 중 농도가 더 낮을 가능성이 있습니다. ^[1]
• 저용량 복용 시에도 가능한 규칙적인 시간에 복용하고, 수유 스케줄을 맞추어 노출을 줄이는 방법이 도움이 될 수 있습니다. ^[1]

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대체 약물 옵션

• 진통·해열에는 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부프로펜이 모유수유 중 일반적으로 선호됩니다. ^[7]
• 개인 상황에 따라 선택이 달라질 수 있으므로 처방약과 동반질환, 출혈 위험 등을 의료진과 꼭 상의하세요. ^[8]

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복합제(아스피린+디피리다몰) 주의

• 아스피린-디피리다몰 복합제에 대해서는 모유수유 중 영아 영향과 유즙 분비에 대한 정보가 부족하다고 명시되어 있어 추가적인 주의가 필요합니다. ^{[4] [5] [6]}

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안전 체크리스트

• 복용 목적과 용량 확인: 심혈관 예방(저용량 81 mg)인지, 통증 치료(일반 용량 325 mg 이상)인지 구분하세요. ^{[1] [2]}
• 영아 상태 고려: 조산아, 선천성 질환, 출혈 경향이 있으면 더 신중하게 접근하세요. ^{[4] [6]}
• 증상 모니터링: 영아에게 멍이 잘 듦, 잇몸 출혈, 비정상적 보채기, 구토 같은 이상이 있으면 즉시 의료진과 상의하세요. ^[8]
• 가능하면 대체 진통제 사용: 아세트아미노펜 또는 이부프로펜을 우선 고려하세요. ^[7]

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요약 표

상황	권고	근거 포인트
81 mg/일 저용량 복용	대체로 수유 가능하며 타이밍 조절 권장	모유에서 ASA 불검출, 살리실산 매우 낮음 [1]
325 mg 이상 일반 용량 복용	신중 필요, 대체 약 고려	모유 중 존재 가능성·정보 불충분 고지 [2]
복합제(아스피린+디피리다몰)	정보 부족, 개별 상담 필요	라벨상 영아 영향·유즙 분비 정보 부족 [4] [5] [6]
대체 진통제	아세트아미노펜·이부프로펜 선호	모유수유 중 안전성 목록에 포함 [7]

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결론

모유수유 중 아스피린은 저용량(81 mg)에서는 노출이 매우 낮아 비교적 안전할 수 있으나, 일반 용량(325 mg 이상)에서는 신중한 접근이 필요합니다. ^{[1] [2]} 개인의 질환, 영아 상태, 복용 기간과 용량을 고려해 수유 타이밍을 조절하거나 대체 약물을 선택하는 것이 안전합니다. ^{[1] [7]} 복합제나 고용량이 필요한 경우에는 반드시 의료진과 상의해 맞춤 계획을 세우세요. ^{[4] [6]}

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