갑상선암 환자에게 견과류는 안전한가요?

일반적으로 갑상선암 환자는 견과류를 섭취해도 안전하며 균형 잡힌 식사에 포함될 수 있습니다. 갑상선암 환자는 수술 전후와 일상 관리에서 특별히 피해야 할 음식이 없고, 일반적인 항암 식품(잡곡, 콩, 채소·과일, 견과류 등)을 고르게 섭취하는 것이 권장됩니다. ^[1] 견과류는 이러한 권장 식품군에 포함되어 있습니다. ^{[2] [3]}

다만, 방사성요오드 치료(RAI) 전 2주간 시행하는 ‘저요오드식’ 기간에는 예외가 있습니다. 이때는 요오드가 많은 식품과 천일염을 제한하고, 간식과 가공식품을 줄이며 허용 식품을 선택해야 합니다. ^[2] 같은 기간에는 간을 하지 않은 무염 식품이 권장되며, 견과류도 소금이 첨가되지 않은 형태를 선택하는 것이 안전합니다. ^[4] 또한 한시적으로 가공식품과 염장 식품을 피하는 지침을 따르는 것이 좋습니다. ^[2]

---

왜 견과류가 대체로 안전한가

견과류 자체는 요오드가 많은 식품군(해조류, 어패류, 유제품, 달걀 등)에 속하지 않습니다. 따라서 평소 식단에서 적정량을 섭취하는 것이 일반적으로 문제가 되지 않습니다. ^[2] 균형 잡힌 식사 원칙에 따라 다양한 식품군을 포함해 섭취하는 것이 권장되며, 견과류는 건강한 지방과 단백질 공급원으로 유용합니다. ^[1]

주의가 필요한 부분은 ‘소금(나트륨)과 요오드의 출처’입니다. 저요오드식 시에는 ‘천일염’ 또는 요오드가 든 소금으로 간한 음식, 염장 처리된 식품을 피해야 하므로, 소금이 묻은 견과류(가염 견과류)는 피하고 무염 견과류를 고르는 것이 원칙입니다. ^[2] 저요오드식 지침에서는 무염의 견과류와 견과류 버터가 허용 식품으로 제시되므로, 이 기간에도 적정량 섭취가 가능합니다. ^[5]

---

방사성요오드 치료 전·후 섭취 요령

RAI(방사성요오드) 치료 전 2주:

• 해조류, 어패류, 유제품, 달걀 등 요오드 고함량 식품 제한이 필요합니다. ^[2]
• 조리는 정제염·맛소금 등 요오드가 낮은 소금을 사용하고, 천일염·호염은 피합니다. ^[2]
• 가공식품과 염장 간식은 줄이고 직접 만든 간식을 권장합니다. ^[2]
• 견과류는 가능하면 무염 제품을 선택하고 1일 섭취량을 과다하게 늘리지 않도록 분량을 조절합니다. ^[5]
• 병원 영양팀 등의 지침에 따라 식단을 구성하면 안전합니다. ^[4]

RAI 치료 후 및 일반 관리:

• 수술과 치료 후에는 대체로 일반적인 균형 잡힌 식사로 돌아갑니다. ^[1]
• 특별히 제한할 음식은 없으며, 채소·과일, 잡곡, 콩류, 견과류 등을 포함한 다양하고 골고루 먹는 식사가 권장됩니다. ^{[2] [1]}
• 개인의 상태(부갑상선 기능저하로 칼슘 낮을 때 등)에 따라 영양 필요가 달라질 수 있으므로, 의료진 안내를 따릅니다. ^{[1] [2]}

---

견과류가 갑상선암에 미치는 영향

현재로서는 견과류 섭취가 갑상선암의 발생이나 재발과 직접적인 연관을 높인다는 근거는 알려져 있지 않습니다. 갑상선암 환자에게 일반적으로 특별한 음식 제한이 필요하지 않다는 점이 확인되어 있습니다. ^[1] 식이 관리의 핵심은 요오드 섭취 조절이 필요한 특정 상황(RAI 치료 전)에 맞춘 일시적 제한이며, 그 외에는 균형 잡힌 식사가 권장됩니다. ^{[2] [1]}

또한, 일반 채소류와 균형 식사는 갑상선암 예방과 관리에 도움이 될 수 있습니다. 식사 전반의 질을 높이는 접근이 강조됩니다. ^[6]

---

실천 팁: 견과류 선택과 섭취량

• 저요오드식 기간: 소금이 첨가되지 않은 무염 견과류를 선택하세요. ^[5]
• 가공·향미 첨가 견과류: 소금, 해조류 분말, 유제품 코팅 등이 들어간 제품은 피하세요. ^[2]
• 일반 관리 기간: 소량씩 규칙적으로, 다양한 식품군과 함께 균형 있게 드세요. ^[1]
• 라벨 확인: 소금(나트륨)·첨가물·유제품 성분 유무를 확인하세요. ^[2]
• 개인화: RAI 준비 중이거나 다른 질환 약 복용 시 요오드 함유 여부를 약사·영양팀과 상의하세요. ^[4]

---

자주 묻는 질문

저요오드식에서 하루에 얼마나 먹을 수 있나요?

저요오드식은 ‘무염’과 ‘저요오드’ 원칙을 지키는 범위에서 소량의 견과류 섭취가 가능합니다. 핵심은 소금 무첨가 제품 선택과 과다 섭취를 피하는 것이며, 병원에서 제공하는 저요오드식 자료 또는 영양팀 지침을 따르는 것이 가장 안전합니다. ^{[5] [4] [2]}

브라질너트(셀레늄이 많은 견과류)는 괜찮나요?

브라질너트는 셀레늄이 풍부해 항산화 측면에서 도움이 논의되지만, 저요오드식 기간에는 무염 제품을 소량으로 섭취하세요. 저요오드식의 목적은 체내 무기 요오드를 낮춰 RAI 효과를 높이는 것이며, 식품의 요오드 함량이 확실치 않은 경우에는 권장 목록을 참고하는 것이 안전합니다. ^{[7] [8]}

---

핵심 정리

• 대부분의 갑상선암 환자에게 견과류는 안전하며 균형 식사에 포함될 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• RAI 치료 전 2주 저요오드식 기간에는 ‘무염 견과류’를 소량 섭취하고, 해조류·어패류·유제품·달걀·천일염은 피합니다. ^{[2] [5]}
• 일상 관리에서는 특별한 제한 없이 다양한 식품군과 함께 견과류를 드셔도 됩니다. ^{[1] [2]}
• 가공·가염 견과류는 저요오드식 기간에 피하고, 라벨을 확인해 소금·유제품·해조류 성분을 체크하세요. ^{[2] [5]}
• 개인 상태와 치료 계획에 따라 세부 지침은 달라질 수 있으니 의료진·영양팀 안내를 따르세요. ^{[4] [1]}