갑상선암 환자의 모유수유는 안전할까요? 주의사항과 상황별 가이드

대부분의 경우 모유수유는 가능합니다. 갑상선암 치료 중이라도 수술 후 안정된 상태에서 갑상선호르몬제(레보티록신) 복용은 수유에 큰 문제가 없는 것으로 알려져 있습니다. ^[1] 다만 방사성 요오드(I-131) 치료나 검사가 포함되는 경우에는 아기에게 노출 위험이 있어 일정 기간 수유를 중단해야 합니다. ^{[2] [3]}

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수술 후·호르몬제 복용 중 수유

• 갑상선암의 기본 치료는 수술이며, 전절제 후에는 평생 갑상선호르몬제(레보티록신)를 복용합니다. ^[1]
• 레보티록신은 모유에 소량 이행되지만, 수유 중 적절한 치료는 모유 생산을 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[4]
• 현재까지 유아에 대한 유해 영향은 불충분한 자료로 확정적 결론이 어렵지만, 임상적으로 큰 문제는 보고되지 않았습니다. ^[4]
• 따라서 의사의 지시에 따라 용량을 유지하면서 수유를 지속하는 것이 일반적입니다. ^{[4] [1]}

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항갑상선제(메티마졸) 사용 시

• 메티마졸은 모유로 이행하지만, 여러 연구에서 수유아의 임상적 이상이 관찰되지 않았습니다. ^[5]
• 장기 추적 연구에서도 메티마졸 복용 모체의 수유아에게 독성이 확인되지 않았습니다. ^[5]
• 다만 수유아의 갑상선 기능을 주기적으로 모니터링하는 것이 권장됩니다. ^[5]

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방사성 요오드(I-131) 치료·검사와 수유

• I-131은 모유로 상당히 이행되며, 영아 갑상선에 흡수되어 갑상선 기능저하증을 일으킬 위험이 있습니다. ^[6]
• I-131 치료나 전신 스캔을 받는 경우, 검사·치료 후 일정 기간 모유수유를 중지해야 합니다. ^{[2] [3]}
• 각 기관 지침은 수유 중단 기간을 안내하며, 체내 방사성의약품 배출을 위해 수분을 충분히 섭취하도록 권합니다. ^{[2] [3]}
• 수유 중이거나 임신 가능성이 있는 경우, 검사·치료 전 반드시 의료진에게 알림이 필요합니다. ^{[7] [8]}

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요오드화 조영제(영상검사)와 수유

• 영상검사를 위해 쓰는 요오드화 조영제를 사용해도 정상적인 모유수유가 가능합니다. ^[9]
• 일반적으로 수유를 중단하거나 모유를 폐기할 필요가 없습니다. ^[9]

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갑상선암 치료 개요와 수유 연계 포인트

• 갑상선암 치료에는 수술, 방사성 요오드 치료, 외부 방사선, 경구 표적치료제 등이 포함됩니다. ^[1]
• 수술·호르몬 대체요법은 대체로 수유가 가능하되, 방사성 요오드 관련 절차는 수유를 중단합니다. ^{[1] [2]}
• 암 치료 경과 중 호르몬제 용량 조절과 저요오드 식이 등 준비 과정이 있을 수 있습니다. ^{[10] [1]}

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상황별 요약 표

상황	모유수유 가능 여부	핵심 주의사항
갑상선 절제 후 레보티록신 복용	대체로 가능	용량 유지, 수유 지속 가능; 모유 생산 정상화에 도움 가능성. [4] [1]
항갑상선제(메티마졸) 복용	가능	유아 갑상선 기능 주기적 모니터링 권장. [5]
방사성 요오드(I-131) 치료·전신스캔	불가(일시 중단)	모유수유 일정 기간 중지, 충분한 수분 섭취, 사전 고지 필수. [6] [2] [7]
요오드화 조영제 사용(CT 등)	가능	일반적으로 수유 중단 불필요. [9]

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실천 체크리스트

• 수유 중 방사성 요오드 절차는 피하거나, 일정 기간 수유를 중지하세요. ^{[2] [6]}
• 검사·치료 전 의료진에게 수유 중임을 반드시 알리세요. ^[7]
• 레보티록신·메티마졸 복용 중 수유는 가능하나, 유아 상태와 갑상선 기능을 필요한 경우 확인하세요. ^{[4] [5]}
• 영상검사 조영제는 대부분 안전하며 수유 지속이 가능합니다. ^[9]
• 저요오드 식이·약물 내 요오드 성분 확인 등 치료 준비 지침을 따르세요. ^[10]

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정리

갑상선암 환자의 모유수유는 치료 방법에 따라 안전성이 달라집니다. 레보티록신·메티마졸 복용은 대체로 수유가 가능하고, 방사성 요오드(I-131) 관련 절차가 있는 경우에는 반드시 수유를 중단해야 합니다. ^{[4] [5] [6] [2]} 영상검사에 쓰는 요오드화 조영제는 수유를 계속해도 안전하다는 점도 기억해 주세요. ^[9] 치료 계획과 수유 일정은 담당 의료진과 사전 조율하는 것이 가장 안전합니다. ^{[7] [1]}