PubMed 자료 기반 | 술을 자주 마시면 골다공증 위험이 높아진다는 것이 사실인가요?

술을 자주 마시면 골다공증 위험이 높아질 수 있습니다. 특히 ‘매일 2잔을 넘는 과음’은 뼈 건강에 해로운 수준으로 알려져 있습니다. ^[1] 무리한 음주는 뼈 형성을 떨어뜨리고 칼슘 흡수를 방해해 골밀도를 낮출 수 있어요. ^[2] 또한 지속적인 과음은 골절 위험을 높이는 생활습관 요인으로 분류됩니다. ^[3]

왜 알코올이 뼈에 해로운가

• 🧱 뼈 만들기 억제: 알코올은 조골세포(뼈를 만드는 세포) 활동을 억제해 뼈 형성과 무기질화를 떨어뜨립니다. ^[4] 이로 인해 시간이 지나면서 골량과 골강도가 감소할 수 있습니다. ^[5]
• ☀️ 비타민 D·칼슘 영향: 과음은 비타민 D 대사와 장내 흡수를 방해하고, 칼슘 흡수 저하와 요중 칼슘 배설 증가를 유발할 수 있습니다. ^[4] 그 결과 혈중 칼슘 조절에 부담을 주고 골 소실에 기여할 수 있어요. ^[6]
• 🔄 호르몬 변화: 지속적 과음은 성호르몬 저하와 코르티솔 증가 등을 동반해 뼈 약화를 더 심화시킬 수 있습니다. ^[4] 이런 변화는 골감소증·골다공증과 연관된 간접 요인으로 작용합니다. ^[6]
• 🤕 낙상 위험: 알코올은 균형감각과 반사신경을 떨어뜨려 낙상·골절 위험을 높입니다. ^[7] 즉, 뼈 자체를 약하게 할 뿐 아니라 골절을 일으키는 상황도 더 자주 만들 수 있어요. ^[7]

어느 정도가 위험한가

• 매일 두 잔을 넘는 규칙적 음주(과음)는 골다공증 위험을 증가시키는 수준으로 간주됩니다. ^[1] 여성은 하루 2잔 초과, 남성은 하루 3잔 초과가 뼈 건강에 부정적이라는 실무 지침이 자주 사용됩니다. ^[8]
• 장기간의 과음이나 알코올 남용은 독립적인 골다공증 위험요인으로 확립되어 있습니다. ^[5] 이 경우 낮은 골밀도와 뼈 미세구조 손상이 관찰되며 골절 위험이 높아집니다. ^[6]

“가벼운 음주”는 괜찮을까

• 일부 연구에서는 폐경 후 여성에서 ‘중등도’ 음주가 골밀도와 에스트라디올 수치와 양의 상관을 보였다는 관찰이 있습니다. ^[6] 하지만 이점이 보편적이라고 단정하기 어렵고, 개인별 이득보다 위험이 커질 수 있어 신중한 접근이 필요합니다. ^[4]
• 전반적 임상 조언은 음주를 제한(저위험 음주)하고, 과음은 피하라는 방향으로 일치합니다. ^[7] 특히 골절 위험이 있거나 골다공증 위험요인이 많은 분은 절주가 권장됩니다. ^[3]

국내외 가이드의 일치된 메시지

• 과음은 뼈 형성을 저해하고 칼슘 흡수를 떨어뜨려 골다공증 위험을 높입니다. ^[2] 국제적 임상정보도 ‘규칙적으로 하루 두 잔을 넘는 음주’는 골다공증 위험을 올린다고 명시합니다. ^[1]
• 생활습관 요인으로 흡연·과음·활동량 부족이 대표적인 위험 인자입니다. ^[3] 따라서 금연, 절주, 체중부하 운동은 핵심 예방전략입니다. ^[7]

뼈를 지키는 실천 팁

• 🍺 음주 관리: 가능하면 주당 음주일을 줄이고, 한 번에 2잔 이내로 제한해 보세요. ^[1] 폭음(단기간에 많은 양)은 특히 피하는 것이 좋습니다. ^[5]
• 🏃 운동: 걷기·계단오르기·러닝·댄스·근력운동 같은 체중부하 운동은 뼈에 자극을 줘 도움이 됩니다. ^[1] 균형·자세 훈련은 낙상을 줄여 골절 예방에 기여합니다. ^[1]
• 🥛 영양: 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하고, 단백질·마그네슘·아연 등 미량영양소도 균형 있게 챙기세요. ^[4] 과도한 카페인·나트륨은 줄이는 편이 좋아요. ^[8]
• 🚭 흡연 중단: 흡연은 골밀도를 떨어뜨려 골절 위험을 높이므로 중단이 권장됩니다. ^[3] 금연은 뼈 건강뿐 아니라 전반적 건강에도 이득입니다. ^[3]
• 🛡️ 평가가 필요할 때: 골절 위험이 높거나 폐경 후 여성·고령자·저체중·스테로이드 복용력 등이 있으면 골밀도 검사와 상담을 고려하세요. ^[1] 조기에 위험요인을 줄이는 것이 가장 효과적입니다. ^[7]

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핵심 정리

• 사실입니다: 자주 마시고(특히 하루 2잔 초과로 지속) 과음하면 골다공증과 골절 위험이 올라갑니다. ^{[1] [3]}
• 기전적으로 조골세포 억제, 비타민 D·칼슘 대사 교란, 호르몬 변화, 낙상 위험 증가가 관여합니다. ^{[4] [6]}
• 가벼운 음주에서 이점이 보고된 경우도 있지만, 개인차가 크고 과음의 해로움이 더 확실하므로 ‘절주’가 안전한 선택입니다. ^{[6] [7]}

지금 음주 빈도와 1회 음주량은 어느 정도인가요?