백혈병 환자 유제품 섭취, 안전한가요?

백혈병 치료 중에도 살균(저온 또는 고온) 처리된 유제품은 대체로 안전하게 섭취할 수 있습니다. ^[1] 다만 면역력이 크게 떨어졌거나 호중구감소증일 때는 멸균우유(고온 살균) 같은 더 엄격히 살균된 제품을 선택하고, 생우유·비살균 치즈·델리에서 썰어 주는 무가열 치즈 등은 피하는 것이 좋습니다. ^{[2] [3]}

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왜 유제품 선택이 중요한가

• 면역저하 시 식품을 통한 감염 위험이 커질 수 있어, 살균된 시판 제품을 고르는 것이 기본 원칙입니다. ^{[4] [5]}
• 조혈모세포이식 직후나 감염 위험이 높은 시기에는 ‘멸균식’(sterile diet)을 권장하며, 유제품도 멸균·살균된 제품을 사용하도록 합니다. ^{[1] [4] [5]}
• 비살균(생) 우유나 생과일·생야채·생육류·무가열 치즈는 특정 세균·기생충 감염 위험 때문에 피해야 합니다. ^{[6] [7] [8]}

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안전한 유제품 선택 가이드

핵심은 ‘살균 여부’와 ‘가열 여부’를 확인하는 것입니다. ^{[2] [3]}

• 우유

  • 안전: 멸균우유(고온살균, UHT) 또는 정상적인 시판 살균우유. ^{[2] [9]}
  • 주의/금지: 생우유(비살균). ^[9]

• 치즈

  • 안전: 경질치즈(체다·스위스 등), 크림치즈·코티지치즈·스트링치즈, 살균된 연성치즈를 충분히 가열해 뜨겁게 먹는 경우. ^[3]
  • 주의/금지: 비살균 원유로 만든 연성치즈(브리·카망베르·블루치즈·케소 프레스코 등), 델리에서 썰어 준 무가열 치즈. ^[3]

• 요거트·발효유

  • 안전: 살균우유로 제조된 시판 요거트(개봉 후 신선도 관리 필요). ^[9]
  • 주의: 면역억제 시기에는 유산균발효유 일부를 제한하기도 하며, 병원 지침에 따르는 것이 안전합니다. ^{[10] [6]}

• 아이스크림

  • 안전: 살균우유로 제조되고 위생 관리가 확실한 시판 제품을 소량 섭취 가능(개봉 후 보관기간 엄수). ^[9]
  • 주의: 비살균 원유로 만든 제품, 위생 불명확한 소규모 제품은 피하기. ^[9]

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호중구가 낮을 때(호중구감소증) 더 엄격히

• 우유는 저온살균보다 고온 멸균 제품을 우선 선택하는 것이 권장됩니다. ^[2]
• 김치 같은 발효식품과 생야채·생과일도 피하고, 모든 음식은 익혀 먹는 것이 안전합니다. ^[2]
• 개봉 후 오래 둔 음료·캔·유제품은 버리세요. ^[2]

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섭취 및 보관 수칙

• 라벨 확인: 멸균(UHT), 살균 여부와 유통기한을 꼭 확인합니다. ^{[1] [5]}
• 위생 관리: 손 씻기 후 취식, 조리된 식품은 2시간 내 냉장, 24시간 내 섭취를 권장합니다. ^{[1] [5]}
• 개봉 후 신선도: 개봉한 유제품은 냉장 보관하고 빠르게 소진합니다. ^[2]
• 조리·가열: 연성치즈 등은 충분히 가열하여 김이 날 정도로 먹으면 안전성이 높아집니다. ^[3]

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치료 단계별 요령

• 일반 항암치료 중: 살균된 유제품은 균형 잡힌 식단의 일부로 포함 가능하며, 개인의 소화 상태에 맞춰 소량씩 나눠 드세요. ^[4]
• 조혈모세포이식 직후: 멸균식 원칙을 따르며 유제품은 멸균·살균 제품만 사용, 생우유·무가열 치즈는 금지합니다. ^{[1] [4] [6]}
• 호중구감소증 심한 시기: 멸균우유 우선, 모든 음식 익혀서 섭취하고, 델리 치즈·생식은 피합니다. ^{[2] [6]}

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간단 체크리스트

• ✅ 라벨에 “UHT(멸균)” 또는 “살균” 표시가 있나요? ^[9]
• ✅ 개봉 후 24–48시간 내 소진 가능한가요? ^{[1] [5]}
• ✅ 연성치즈는 충분히 가열했나요? ^[3]
• ❌ 생우유·비살균 치즈·델리에서 썬 무가열 치즈는 피하세요. ^{[9] [3]}

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함께 기억하면 좋은 점

• 곡류·어육류·채소·과일·유제품을 골고루 섭취하되, 모든 식품의 ‘살균·가열·위생’ 원칙을 우선하세요. ^[4]
• 고기·생선은 반드시 익혀서, 과일은 세척 후 껍질을 벗겨 드세요. ^{[1] [4]}
• 식사량이 부족하면 소량씩 자주, 필요 시 의료진과 영양 보충 방법을 상의하세요. ^[4]

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요약

• 가능: 살균 또는 멸균 처리된 우유·가열한 치즈·위생 관리가 확실한 시판 유제품은 치료 중에도 비교적 안전합니다. ^{[2] [9] [3]}
• 피함: 생우유·비살균 연성치즈·무가열 델리 치즈·이식 직후의 모든 생식은 감염 위험 때문에 제한됩니다. ^{[6] [3]}
• 상황에 따라 조절: 호중구감소증이나 이식 직후에는 멸균식 원칙을 더 엄격히 적용하세요. ^{[1] [2] [6]}

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참고 표: 유제품 안전성 비교

품목	안전한 선택	피해야 할 선택	추가 주의
우유	멸균우유(UHT), 시판 살균우유	생우유(비살균)	호중구감소증 시 멸균우유 우선 권장 [2] [9]
치즈(경질)	체다, 스위스 등 경질치즈	-	개봉 후 냉장·단기간 섭취 [3]
치즈(연성)	살균 원료 + 충분히 가열해 섭취	브리, 카망베르, 블루, 케소 프레스코 등 비살균 연성치즈	델리 슬라이스 무가열 치즈 금지 [3]
요거트	시판 살균 우유 기반 제품	비살균 원유 기반·위생 불명확 제품	면역억제 지침에 따라 제한 가능 [10] [6]
아이스크림	시판 살균 우유 기반 제품	생우유·소규모 비살균 제품	개봉 후 보관기간 엄수 [9]

이 정도 원칙을 지키면 백혈병 치료 중 유제품 섭취는 안전 범위 내에서 가능합니다. ^{[4] [9]}