PubMed 자료 기반 | 매운 음식이 셀리악병을 유발하거나 증상을 악화시킨다는 주장은 사실인가요?

셀리악병의 근본 원인은 매운 음식이 아니라 글루텐(밀·보리·호밀 단백질)입니다. ^{[1] [2]} 셀리악병에서는 글루텐에 의해 소장 점막에 자가면역 염증이 생기고 융모가 손상되며, 이를 관리하는 유일한 치료는 평생 엄격한 글루텐 완전 배제 식사입니다. ^{[1] [2]} 따라서 매운맛 자체가 셀리악병을 “유발”하지는 않습니다. ^[1] 다만 개인에 따라 매운 음식이 속쓰림이나 복부통증 같은 위장관 증상을 일시적으로 더 불편하게 만들 수는 있어 보입니다. ^[3]

셀리악병의 핵심 기전

• 셀리악병은 유전적으로 취약한 사람에서 글루텐이 면역 반응을 유도해 소장 융모가 위축되고 흡수 장애가 발생하는 질환입니다. ^{[4] [5]}
• 치료의 표준은 글루텐이 포함된 모든 곡물과 가공식품을 철저히 제외하는 것이며, 이렇게 하면 수주 내 증상과 염증이 호전됩니다. ^{[1] [5]}

매운 음식은 유발 원인일까?

• 현재 의학적으로 셀리악병을 “발생”시키는 인자는 글루텐 노출이며, 매운맛 성분(예: 캡사이신)이 질병을 촉발한다는 근거는 확인되지 않았습니다. ^{[1] [2]}
• 즉, 매운 음식은 질병의 원인이나 병의 경과를 직접 악화시키는 주된 요인은 아닌 것으로 해석될 수 있습니다. ^{[1] [2]}

왜 매운 음식을 먹으면 더 아픈 것처럼 느낄까?

• 캡사이신은 위장관의 통증·작열감을 느끼는 수용체(TRPV1)를 자극해, 기능성 소화불량이나 과민성장증후군 같은 상태에서 통증과 작열감을 악화시킬 수 있습니다. ^[6]
• 셀리악병이 있는 사람도 위·식도 역류나 기능성 소화장애가 동반될 수 있어, 매운 음식을 먹으면 속쓰림·복통·복부 작열감이 심해지는 개인적 경험이 있을 수 있습니다. ^{[7] [6]}
• 일부 임상 경험에서는 우유·술·매운 음식·고섬유질 식품 등이 개인에 따라 증상을 더 심하게 만들 수 있어 회피를 권하기도 합니다. ^[3]

증상 관리 팁

• 핵심은 글루텐 완전 배제: 밀, 보리, 호밀, 맥아, 스펠트, 세몰리나, 트리티케일 등과 이들을 사용한 빵·면·소스·수프 등 가공식품을 모두 피해야 합니다. ^{[1] [2]}
• 허용 식품은 쌀, 옥수수, 감자, 퀴노아, 메밀(순수), 고기·생선·달걀(빵가루·양념 주의), 과일·채소, 대부분의 유제품 등입니다. ^{[8] [9]}
• 매운 음식은 개인차 고려: 글루텐이 없더라도 매운 양념이 속쓰림·복통을 유발한다면 조절하거나 피하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. ^{[6] [3]}
• 귀리(oats)는 글루텐이 없지만 재배·가공 과정의 밀 오염이 있을 수 있으므로, 순수 귀리 제품으로 소량부터 시도하는 방식이 권장됩니다. ^[8]

요약 정리

• 매운 음식은 셀리악병의 원인이 아니며, 질병을 직접 진행시키는 주된 인자도 아닙니다. 셀리악병을 유발·악화시키는 주요 원인은 글루텐입니다. ^{[1] [2]}
• 그럼에도 불구하고, 개인에 따라 매운 음식이 소화기 증상을 일시적으로 악화시킬 수 있어 증상 중심으로 조절하는 접근이 바람직합니다. ^{[3] [6]}
• 장기적인 예후와 점막 치유를 위해서는 철저한 글루텐 프리 식단이 필수이며, 필요 시 영양소 상태(철, 엽산, 비타민, 칼슘 등) 평가와 전문 영양상담을 권합니다. ^[1]

원하시면, 사용자의 식단에서 글루텐이 숨어 있을 수 있는 부분과 매운 양념을 안전하게 대체하는 방법까지 함께 정리해 드릴까요?