유방암 환자의 모유수유, 안전할까요?

유방암을 앓았거나 치료를 받은 경우에도 상황에 따라 모유수유가 가능할 수 있지만, 치료 종류와 시기, 수술 범위에 따라 안전성과 방법이 달라집니다. 유방 절제술·방사선 치료를 받은 쪽은 수유가 어려울 수 있고, 일부 항암·호르몬 약물을 사용하는 동안에는 수유를 피하는 것이 일반적으로 권고됩니다. ^{[1] [2]}

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핵심 요약

• 유방 절제술을 받은 쪽은 모유를 만들 수 없어 수유가 불가능하며, 반대쪽 건강한 유방만으로 수유가 가능할 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 유방 보존수술 후 해당 유방에 방사선 치료를 했다면 그쪽은 충분한 젖 생산이 어려워 반대쪽 유방으로 수유를 고려합니다. ^[2]
• 항암제·방사선 동위원소·일부 호르몬치료(예: 풀베스트란트) 사용 중에는 모유수유를 피하는 것이 권장됩니다. ^{[3] [4] [5] [6]}
• 치료를 모두 마친 이후의 임신과 모유수유는 전반적으로 안전하다는 근거가 축적되고 있지만, 개인별 치료력과 약물 잔여 위험을 확인하는 과정이 중요합니다. [PM21] [PM27]

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수술 유형에 따른 수유 가능성

• 유방 절제술(부분 또는 전체): 수술로 제거된 쪽은 젖을 만들기 어렵거나 불가능합니다. 반대쪽 유방만으로도 아기 성장은 충분히 가능할 수 있어요. 다만 아기 체중을 더 자주 확인하는 것이 좋습니다. ^[1]
• 유방 보존수술(종양절제술, 럼펙토미) + 방사선: 방사선 치료를 받은 유방은 충분한 젖 생산이 어려운 경우가 많습니다. 반대쪽 유방으로의 수유를 계획하세요. ^[2]
• 유방 보존수술만(방사선 없음): 양쪽 수유가 가능할 수 있습니다. 개인차가 있으니 젖 분비량과 아기 체중을 모니터링하세요. ^{[2] [1]}

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치료 중·후 모유수유 안전성

항암·호르몬 치료 중

• 항암제(예: 파클리탁셀)는 동물 연구에서 모유로의 이행이 관찰되었고, 치료 중 수유 중단이 권장됩니다. 항암치료 중에는 모유수유를 피하는 것이 안전합니다. ^[4]
• 방사성 동위원소(진단/치료): 모유수유는 권장되지 않습니다. 방사성 물질 노출 시엔 수유를 중단하고 의료진 지침을 따르세요. ^[3]
• 호르몬치료(예: 풀베스트란트): 사람 모유 내 자료는 제한적이지만, 심각한 이상반응 가능성 때문에 치료 중과 마지막 투여 후 1년까지 모유수유를 피하라는 권고가 제시됩니다. ^{[5] [6]}

치료 완료 후

• 치료를 마친 이후의 임신과 모유수유는 전반적으로 재발 위험을 높이지 않는다는 데이터가 축적되고 있습니다. 다만 개인의 병기·치료 약물·휴약 기간을 종합해 맞춤 판단이 필요합니다. [PM21] [PM27]

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실천 팁과 주의사항

• 한쪽 수유 전략: 수술·방사선 받은 쪽이 어렵다면 건강한 반대쪽 유방만으로도 충분히 수유가 가능할 수 있습니다. 아기 체중을 정기적으로 확인하세요. ^[1]
• 약물 확인: 현재 복용 중인 항암제·호르몬제·방사성 동위원소 사용 여부를 담당 의료진과 반드시 확인하고 수유 여부를 결정하세요. ^{[3] [4] [5] [6]}
• 대안 영양: 젖 분비가 부족하면 기증 모유(검증·저온살균)나 분유로 보충하는 방법도 고려할 수 있어요. ^[1]
• 유방 상태 모니터링: 통증, 열감, 붓기, 유두 변화 등 이상이 있으면 즉시 진료를 받으세요. 치료 부위는 감염·울혈 위험에 민감할 수 있습니다. ^[1]
• 스케줄 조정: 방사성 시드 위치선정 같은 시술이 예정되어 있고 수유 중이라면, 수유 지속 가능 대안을 의료진과 상의하세요. ^[7]

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치료별 수유 권고 요약 표

치료/상황	수유 가능 여부	핵심 주의사항
유방 절제술(한쪽)	반대쪽 유방으로 가능할 수 있음	아기 체중 모니터링, 젖량 관찰이 필요합니다. [1]
유방 보존수술+방사선	방사선 받은 쪽은 부족함	반대쪽 중심 수유, 젖량·체중 추적. [2]
유방 보존수술만(무방사선)	양쪽 가능할 수 있음	개인차 고려, 모니터링 중요. [2] [1]
항암제 투여 중	일반적으로 금기	예: 파클리탁셀 등 치료 중 수유 중단. [4]
방사성 동위원소 노출	금기	진단·치료 목적 모두 수유 피함. [3]
호르몬제(풀베스트란트)	치료 중 및 마지막 투여 후 1년까지 금기	사람 모유 데이터 제한, 잠재적 위험 고려. [5] [6]
치료 완료 후(약물 중단)	대체로 가능할 수 있음	개인별 치료력에 따라 최종 판단. [PM21] [PM27]

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자주 묻는 질문

유방암 세포가 모유로 아기에게 전달되나요?

유방암 세포가 모유를 통해 아기에게 전달되어 감염시키는 것으로 보이지 않습니다. 수유의 제한은 주로 수술·방사선으로 인한 젖 생산 저하와 약물 이행·독성 위험 때문입니다. ^{[2] [1]}

한쪽 유방만으로 충분한가요?

건강한 한쪽 유방만으로도 충분한 젖을 만들 수 있으며, 아기 성장에는 문제가 없을 수 있습니다. 다만 체중 상승을 면밀히 확인하고 필요 시 보충 급여를 고려하세요. ^[1]

언제 수유를 재개할 수 있나요?

항암제·호르몬제·방사성 동위원소 등 모유수유 금기 약물의 투여 종료 후 안전한 휴약 기간을 확인한 뒤 재개할 수 있습니다. 예를 들어 풀베스트란트는 마지막 투여 후 1년까지 수유를 피하라는 권고가 있습니다. ^{[5] [6]}

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결론

유방암과 모유수유의 안전성은 수술 범위(절제·방사선 여부), 현재 복용 약물(항암·호르몬·방사성 동위원소), 치료 종료 후 경과 시간에 따라 달라집니다. 많은 경우 반대쪽 유방으로의 수유가 가능할 수 있지만, 치료 중 특정 약물 사용 시에는 모유수유를 피하는 것이 권장됩니다. 개인별 치료 계획과 약물 특성을 의료진과 상세히 논의해 맞춤형 수유 계획을 세우는 것이 가장 안전합니다. ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6]} [PM21] [PM27]

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