乳がんと高血糖：何を知っておくべきか

高血糖（血糖値が高い状態）は、乳がんの発症リスクや治療中の経過に影響する可能性があります。 ^[1] 糖尿病や前糖尿病がある方は、がん全体の罹患や死亡リスクが高い傾向があり、乳がんも例外ではありません。 ^[2] 治療（化学療法・放射線・ホルモン療法・ステロイドなど）は血糖コントロールを乱しやすく、診断後2年以内に新たな糖代謝異常が生じやすいことも報告されています。 ^[3] 実際に乳がん治療中、血糖値が200mg/dLを超えるケースが少なくなく、がん治療を優先する中で糖尿病管理が後回しになりがちです。 ^[4]

---

高血糖が乳がんへ及ぼし得る影響

• インスリン関連の異常（慢性高血糖・高インスリン血症・インスリン抵抗性）は、乳がんのリスク増加に関係する可能性があります。 ^[5] 過剰な糖分や総摂取カロリーの多さはインスリンや成長関連ホルモンを高め、腫瘍の成長を助長し得ます。 ^[6] 同様の内容は他言語版でも一致して示されています。 ^[7]

• がん治療中の高血糖は、感染症や治癒遅延などの合併症リスクを上げ、全体の予後に悪影響を与え得ます。 ^[1] 高血糖や糖尿病の併存は医療資源の利用増加とも関連し、ケアの調整の重要性が指摘されています。 ^[8]

---

なぜ治療中に血糖が上がりやすいのか

• 化学療法は食欲低下や吐き気を起こし、食事パターンの乱れから低血糖・高血糖の両方を招くことがあります。 ^[9] 放射線治療や免疫治療、ステロイド使用、ホルモン療法なども糖代謝に影響して高血糖を誘発しやすいです。 ^[3]

---

血糖値の目安とグレード評価

• 一般的な血糖管理ではHbA1c 7〜9％の個別目標設定が推奨される場合があります（高齢、低血糖歴、合併症の有無などを考慮）。 ^[3]

• 副作用評価では、高血糖の重症度を段階的に判定し、重症度に応じた対応が必要です。 ^[10]

---

食事・生活でできること

• 追加糖分（加糖）を控え、総カロリーを適切に抑えることが血糖管理とがん予防の双方に役立ちます。 ^[6] 砂糖の摂取を減らす食事選択は、インスリンやホルモンの過剰上昇を避ける助けになります。 ^[7] インスリン関連の問題が乳がんリスク増加に関わるため、食事での糖コントロールを意識しましょう。 ^[5]

• がん治療中は主治医と内科（糖尿病）医の連携を強化し、血糖自己測定や食事・運動のバランスを保つことが推奨されます。 ^[8] 治療の過程で前糖尿病が増える傾向があるため、早期から血糖対策を組み込むと安心です。 ^[11]

---

よくある疑問への答え

• 「砂糖は腫瘍を直接“育てる”の？」
  体のすべての細胞はブドウ糖を使いますが、過剰な糖・カロリーはインスリンなどのホルモンを上げ、腫瘍の成長に間接的に関わる可能性があります。 ^[6] ですので、加糖飲料・菓子の控えめな摂取が望ましいです。 ^[7]

• 「治療中の高血糖はどの程度心配？」
  中等度以上の高血糖が続く場合は、感染・創傷治癒遅延・入院リスクの増加につながるため、積極的な管理が望まれます。 ^[1] 内科と腫瘍科のチーム医療で、薬剤調整や栄養支援を行うと安全性が高まります。 ^[8]

---

実践のチェックリスト

• 血糖の見える化：治療サイクルに合わせて血糖自己測定や記録を行い、変動パターンを把握。 ^[4]
• 食事の工夫：加糖飲料や菓子を控え、野菜・タンパク質・全粒穀物を中心に、総カロリーを適正化。 ^{[6] [7]}
• 医療連携：主治医に高血糖の有無を伝え、必要なら内科紹介・薬剤見直し（ステロイドやホルモン療法時）。 ^{[3] [8]}
• 目標設定：低血糖歴や年齢、合併症に応じてHbA1c目標（例：7〜9％）を個別に調整。 ^[3]

---

まとめ

乳がん治療中の高血糖は、治療の安全性や長期の健康に影響し得るため「心配し過ぎないけれど、きちんと管理する」姿勢が大切です。 ^[1] 食事で糖分と総カロリーを控えめにし、治療チームとの連携で血糖管理を組み込むことで、合併症の予防と治療の質を高められます。 ^{[6] [7] [8]} 治療によって血糖が不安定になりやすいので、早めの相談と調整が安心につながります。 ^{[3] [4]}