精巣がんで寝汗は起こるのか？医学的な見解と注意点

結論から言うと、精巣がんそのものの「典型的な初期症状」として寝汗（夜間の発汗）が挙がることは一般的ではありませんが、がん全般では進行に伴う全身症状の一つとして夜間の発汗がみられることがあり、また治療の影響で寝汗が出る場合もあります。つまり、寝汗は精巣がん特有のサインというより、がんの全身反応や治療副作用の一部として出現しうる症状と捉えるのが妥当です。 ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]}

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精巣がんの「典型的症状」

精巣がんで一般的に最初に気づかれるのは、陰嚢（精巣）に触れてわかるしこりや腫れ、鈍い痛み、重だるさなどです。背部痛や胸部症状などは、転移があるときに現れることがありますが、寝汗は代表的症状には含まれません。 ^{[1] [9]}

• 精巣のしこり・腫れ・重だるさ。 ^[1]
• 下腹部や鼠径部の鈍痛。 ^[1]
• 乳房の張り（ホルモン変化による）。 ^[1]
• 背部痛（進展例）。 ^[1]

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がん全般での寝汗の位置づけ

がん全般の警戒すべきサインの中には、原因不明の発熱や夜間の発汗が含まれます。これは腫瘍が産生するサイトカインなどの全身性反応や、感染・合併症などに伴って生じることがあるためです。持続的で説明のつかない寝汗は、他の症状（体重減少、発熱など）と合わせて受診の目安となり得ます。 ^{[3] [4]}

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治療による寝汗（副作用）

精巣がんの治療（手術で片側または両側の精巣摘出、化学療法、ホルモンに関連する治療等）により、ホットフラッシュ（ほてり）や夜間の発汗が起こることがあります。とくに男性で精巣摘出後はホルモンバランスの変化によりこうした症状を感じることがあります。一部の薬（オピオイド鎮痛薬など）も寝汗を誘発することがあります。 ^{[5] [6] [7] [8]}

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進行がん・緩和ケアの文脈での寝汗

進行がんにおいて、寝汗は10～48%程度の頻度でみられるという報告があり、食欲低下や体重減少などの全身症状の一群（アノレキシア‐カヘキシア）と関連することがあります。終末期に改善しにくい症状のひとつとされ、症状緩和を目的とした薬物療法（例：一部の症例でカンナビノイド系薬の有効例の報告）も検討されることがあります。 ^[10]

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こんなときは受診を

寝汗だけで精巣がんを疑う必要はありませんが、次のような場合は医療機関で相談しましょう。「持続する夜間の発汗」が他のサインと重なる場合、精巣がんを含む疾患の評価が有用です。 ^{[3] [4]}

• 精巣のしこり、腫れ、痛み・重だるさがある。 ^[1]
• 原因不明の発熱、体重減少、倦怠感が続く。 ^{[3] [4]}
• 背部痛・胸部症状など、転移を示唆する症状がある。 ^[1]
• 治療中・治療後で、ほてりや寝汗がつらい（生活の質が低下）。 ^{[5] [6] [7] [8]}

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自宅でできる対策と医療的対応

治療に伴うほてり・寝汗には、環境調整や衣服選び、呼吸法などのセルフケアが一定の助けになります。症状が続く場合は、主治医に相談し、薬物療法（例：ほてり緩和薬、鎮痛薬の調整など）を検討してもらいましょう。 ^{[5] [6]}

• 室温を涼しく保つ、換気・扇風機活用。 ^[5]
• 吸湿性の良い綿素材のゆったりした寝間着。 ^[5]
• 深くゆっくりした呼吸で自律神経の緊張緩和。 ^[5]

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まとめ

• 寝汗は精巣がんの「典型的な初期症状」ではありません。主な初発サインは精巣のしこりや腫れです。 ^{[1] [9]}
• がん全般では、原因不明の発熱や夜間の発汗が注意すべき症状に含まれます。持続する場合は評価を受けましょう。 ^{[3] [4]}
• 精巣がんの治療後（精巣摘出、薬剤）には、ほてり・寝汗が副作用として起こり得ます。つらい場合は主治医に相談してください。 ^{[5] [6] [7] [8]}
• 進行がんでは寝汗が比較的よく見られ、緩和ケアの対象となることがあります。 ^[10]

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