膵がんの疲労：よくある症状、その原因と管理法

膵がんでは疲労（強いだるさ・気力低下）はよくみられる症状で、休んでも十分に回復しにくいのが特徴です。 ^[1] 多くのがんで共通する疲労は、身体的・精神的な要因が重なって起こり、治療中だけでなく診断前から感じることもあります。 ^[2] 通常の睡眠や休息だけでは改善が乏しい疲労として自覚されることが少なくありません。 ^{[3] [4]}

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なぜ疲労が起こるのか（主な原因）

• がん自体の影響
  がんに伴う炎症や代謝の変化が疲労を引き起こします。 ^[2] 膵がんでは栄養の吸収障害や食事量低下が重なりやすく、体重減少や筋力低下につながり疲労を増悪させます。 ^[5]

• 治療の副作用（化学療法・放射線治療・手術後）
  がん細胞を攻撃する治療は、正常細胞にも影響し、長引く強い疲労を招くことがあります。 ^{[6] [7]}

• 栄養不足・食欲低下
  食事量が落ちたり、十分なカロリー・栄養が取れないと疲労が強くなります。 ^[8] 膵臓機能の低下による消化酵素不足で、栄養の吸収がうまくいかないことも一因です。 ^[5]

• 貧血（赤血球が少ない）
  酸素運搬能力が低下して、だるさ・息切れ・集中力低下が起こります。 ^{[9] [8]}

• 痛み・感染・発熱・脱水
  これらの身体ストレスは疲労を悪化させます。 ^[8]

• 睡眠障害（不眠・中途覚醒）
  十分寝ても疲れが取れない、眠りが浅いなどが重なると日中のだるさが続きます。 ^{[9] [8]}

• 感情的要因（不安・抑うつ・ストレス）
  心の負担も疲労感を強めます。 ^{[2] [10]}

• 活動量の変化・ホルモン変動・薬剤（鎮痛薬など）
  身体活動の低下やホルモンの乱れ、薬の副作用で全身のエネルギー低下を感じやすくなります。 ^[10]

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どう管理するか（実践的な対策）

1. 原因をチェックして対処する

• 血液検査で貧血評価（必要なら鉄剤・エリスロポエチンなどを検討）。 ^{[9] [8]}
• 感染・発熱・脱水の有無を確認し、適切な治療と水分補給を行う。 ^[8]
• 痛みのコントロール（鎮痛の調整・多職種支援）で疲労が軽くなることがあります。 ^[8]
• 睡眠障害の是正（就寝リズム・刺激制御・短時間昼寝）を組み合わせます。 ^{[9] [8]}

2. 栄養を整える

• 少量頻回の食事でカロリーとタンパク質を確保する。 ^[5]
• 消化酵素補充（膵酵素）を含む栄養支援が吸収不良時に役立つことがあります。 ^[5]
• 十分な水分と、必要に応じて栄養補助食品を活用。 ^[8]
• 体重減少や筋力低下が目立つ場合は、栄養士による個別プランを相談しましょう。 ^[5]

3. 無理のない運動療法

• 軽い有酸素運動（歩行・ストレッチ）を週数回から始め、体力に合わせて調整。 ^[11]
• 運動は疲労軽減に効果が期待できるため、休息のみよりも回復を助けます。 ^{[12] [11]}

4. 活動と休息のバランス

• 活動ペーシング（優先順位付け・作業分割・休息の計画）でエネルギーの浪費を防ぎます。 ^[12]
• 不適切な長時間の寝込みは逆効果になりえるため、短めの休憩をこまめに取りましょう。 ^{[12] [4]}

5. 心のケア

• 不安・抑うつへの支援（心理療法・必要に応じて薬物療法）が疲労を和らげます。 ^[2]
• グループサポートや相談支援はストレス軽減に役立ちます。 ^[13]

6. 緩和ケアの活用

• 緩和ケア（症状緩和の専門チーム）は、治療と並行して疲労・痛み・睡眠・栄養などの総合支援を提供します。 ^{[14] [15]}
• 目的は生活の質を高めることで、どの治療段階でも利用できます。 ^[15]

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具体的セルフケアのコツ

• 📝 疲労日誌で「時間帯・活動・食事・睡眠」を記録すると、悪化要因の把握に役立ちます。 ^[12]
• 🕒 規則的な生活リズム（起床・就寝時刻の固定、短時間の昼寝）は睡眠の質改善に有用です。 ^[9]
• 🥛 水分をこまめに取り、食欲が落ちる日は液体栄養・スープなど消化にやさしい選択を。 ^[8]
• 🚶 短い散歩や軽運動を毎日少しずつ継続し、体調次第で強度を調整します。 ^[11]
• 🤝 家族・支援者に役割分担をお願いし、優先度の低い用事は後回しにします。 ^[12]

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いつ受診・相談すべきか

• 急な悪化、休息で改善しない強い疲労、失神や息切れ、発熱や感染が疑われる場合は早めの受診が望まれます。 ^[8]
• 持続的な体重減少・食事摂取困難・強い痛みがあるときは、栄養サポートと緩和ケアの併用を相談してください。 ^{[5] [15]}

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まとめ

膵がんに伴う疲労は非常によくみられる症状で、がん自体・治療・栄養不良・貧血・睡眠や感情の問題など複数要因が重なって起こりやすいです。 ^{[1] [2]} 原因を見極めて、栄養・運動・睡眠・痛みや感染の管理、緩和ケアの支援を組み合わせることが重要です。 ^{[5] [8] [11] [15]}

必要に応じて、主治医や栄養士、緩和ケアチームと連携し、あなたに合ったオーダーメイドの疲労対策を作っていきましょう。 ^[15]