膵がんと口渇（ドライマウス）の関係

結論として、口渇（ドライマウス）は膵がん自体の典型症状ではありませんが、治療や合併症、薬の影響で生じることがあります。 膵がんの代表的な症状は黄疸、腹痛、吐き気、体重減少などで、口渇は主要症状としては挙げられていません。 ^{[1] [2] [3]}

口渇が生じる主な原因

膵がんの治療や全身状態の変化が、唾液の分泌低下や口腔の乾燥を招くことがあります。 ^{[4] [5] [6]}

• 化学療法・放射線療法の副作用：一部の抗がん剤や頭頸部への放射線は唾液腺の機能を低下させ、口渇を引き起こします。 ^{[4] [5] [6]}
• 薬剤の影響：抗ヒスタミン薬、抗コリン薬、抗不安薬、睡眠薬、利尿薬などは口渇を悪化させることがあります。 ^[7]
• 栄養・水分不足：食欲低下や摂取不足により脱水傾向となり、口内乾燥を感じやすくなります。 ^[8]
• 感染や口腔内トラブル：口内炎や義歯の不適合などで唾液が減ったり、乾燥感が増すことがあります。 ^[6]
• 頭頸部照射の影響（該当時）：唾液腺への照射で顕著な口渇（唾液分泌低下）が続くことがあります。 ^{[9] [10]}

まず確認したいこと（赤旗サイン）

強い口渇が続くときは、脱水や高血糖、感染などの可能性も考慮が必要です。 体重減少や発熱、尿量の極端な減少、意識の混濁などを伴う場合は、早めの受診が望まれます。 ^{[1] [8]}

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日常でできる対処法

口渇のセルフケアは、こまめな保湿と唾液刺激、口腔清潔の3本柱が基本です。 ^{[4] [6] [11]}

• 水分摂取をこまめに：水や薄いスープなどを少量ずつ頻回に、食事中も適宜水を飲んで嚥下を助けます。 ^{[12] [13]}
• 唾液刺激：シュガーフリーのガムやキャンディ（キシリトール含有推奨）で唾液分泌を促します。 ^[14]
• 口腔保湿剤の活用：アルコール不含のマウスウォッシュや口腔保湿ジェル／スプレー（例：Bioteneなど）を使います。 ^{[11] [15]}
• 環境の保湿：就寝時の加湿器の使用、ベッドサイドに水を置くなどで夜間の乾燥を緩和します。 ^[9]
• 食事の工夫：ソースや出汁、油・バターで料理に水分や滑らかさを足し、固く乾いた食品（プレッツェル、クラッカーなど）は避けます。 ^{[12] [13]}
• 口腔清潔：アルコールなしの洗口液で食前後にうがいし、やさしく歯磨きして虫歯や口内炎を予防します。 ^{[12] [7]}

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医療機関で相談できる治療・処方選択肢

セルフケアで不十分な場合は、医療者に相談すると追加の選択肢が得られます。 ^{[6] [16]}

• 人工唾液（唾液代替）：スプレーやジェルで唾液の「代わり」を補い、粘膜保護と潤いを保ちます。 ^[16]
• 唾液分泌促進薬：残存する唾液腺機能があれば、処方薬で分泌を促すことがあります。 ^[17]
• 歯科でのケア：フッ化物塗布などの再石灰化サポート、義歯調整、口腔感染対策など。 ^{[6] [16]}
• 治療薬の見直し：口渇を悪化させる併用薬の変更や用量調整を検討します。 ^[7]

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食事と栄養のポイント

口渇があるときは、飲み込みやすい「湿り気のある柔らかいメニュー」を選びましょう。 キャセロール、卵料理、魚、シチューなどにソースや出汁を足すと食べやすくなります。 ^{[12] [13]}
砂糖の多い飲料は虫歯リスクを高めるため、食事中以外は控えめにするのが安心です。 ^[11]

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予防と長期管理のコツ

継続的なケアが、合併症（虫歯、歯周病、嚥下困難）の予防につながります。 ^[10]

• 就寝前の保湿と加湿器の活用、日中のこまめな水分摂取。 ^[9]
• 定期的な歯科受診で口腔チェックとクリーニング。 ^[16]
• 甘い食品・飲料の過剰摂取を避け、キシリトール製品を活用。 ^[14]

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まとめ

口渇は膵がんそのものの一般的症状ではありませんが、治療、副作用、薬剤、脱水など複数の要因で起こりえます。 ^{[1] [4]}
対処法は「こまめな水分」「口腔保湿」「唾液刺激」「食事の工夫」「口腔清潔」が土台で、改善しなければ人工唾液や処方薬、歯科的介入も選択肢です。 ^{[11] [12] [16] [17]}

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