膵臓がんで「めまい」はよくある症状？原因と安全な対策

結論として、めまいは膵臓がんの代表的・頻度の高い症状ではありません。 膵臓がんでよくみられるのは腹痛、体重減少、黄疸、消化不良、吐き気などで、腫瘍の位置や進行度によって現れ方が変わります。 ^{[1] [2] [3]} 一方で、めまい自体は病気そのものというより、治療や全身状態の変化による「二次的な原因」で起こることが多いです。 ^[4]

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よくある症状との比較

膵臓がんの主な症状は以下の通りです。めまいは主要症状リストには通常含まれません。 ^{[1] [2]}

• 腹痛・背部痛（もっとも重要な症状） ^[2]
• 黄疸（膵頭部の腫瘍で起こりやすい） ^{[1] [2] [3]}
• 体重減少・食欲低下・消化不良（脂肪の消化障害など） ^[4]
• 新規発症の糖尿病や既存糖尿病の悪化 ^{[4] [3]}

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めまいが起こりうる主な原因

めまいは次のような「関連要因」で起こることが考えられます。複数の要因が重なると症状が強くなりやすいです。

• 貧血（赤血球・ヘモグロビン低下）：抗がん剤治療で骨髄が抑制されると貧血が生じ、だるさや息切れとともにめまい・ふらつきが出ることがあります。 ^{[5] [6] [7]}
• 脱水・栄養不良：吐き気・嘔吐、下痢、食欲低下により水分・電解質不足が進むとめまいが起きやすくなります。 ^{[8] [9] [10]}
• 低血糖：膵臓の機能変化や糖代謝の異常、食事量低下、糖尿病治療薬の影響などで低血糖を起こすと、冷汗・動悸とともにめまいが出ます。 ^{[4] [3]}
• 薬の副作用：抗がん剤は疲労、吐き気、下痢、末梢神経障害などの副作用があり、これらに伴いふらつきが増すことがあります。 ^{[8] [9]}
• 感染症による全身状態の悪化：白血球低下時の感染は発熱・悪寒・倦怠感を伴い、脱水や循環不全が重なるとめまいが生じ得ます。 ^[5]
• 体位性低血圧：体重減少や脱水、薬剤の影響で立ち上がり時に血圧が下がり、立ちくらみが起こりやすくなります。こうした背景には栄養不良や悪液質の進行が関与します。 ^{[10] [11]}

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受診の目安（危険サイン）

以下に当てはまる場合は、早めの医療機関への連絡・受診が推奨されます。

• 38℃以上の発熱や悪寒を伴うめまい（感染の可能性） ^[5]
• 動けないほど強いめまい、失神、胸痛、呼吸困難を伴う場合（循環不全の可能性）
• 黒色便・血尿・皮下出血が増えるなど出血傾向を伴う（重度の血小板低下の可能性） ^[6]
• 動悸・冷汗・震えを伴うエピソード（低血糖の可能性） ^[4]
• 抗がん剤投与直後からの急な神経症状や進行するしびれ・ふらつき（薬剤性の神経障害の可能性） ^[9]

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自宅でできる安全な対策

原因別に対策を組み合わせるのがポイントです。無理のない範囲で行い、改善しなければ主治医に相談してください。

• 水分・電解質補給：吐き気や下痢がある日は経口補水やスープなどで少量をこまめに補給しましょう。 ^{[8] [10]}
• 食事の工夫：脂っこい・匂いの強い食品を避け、消化しやすい高カロリーの少量頻回食を選びます。冷たい食品は匂いが弱く食べやすいことがあります。 ^{[10] [12]}
• ゆっくり体位変換：寝床から起きる・立ち上がる際は、座位で30〜60秒待ってからゆっくり立つことで体位性低血圧を予防します。栄養と水分の改善も重要です。 ^[10]
• 低血糖予防：食事が少ない日は炭水化物をこまめに摂る、糖尿病薬を使用中なら主治医と用量調整を相談します。 ^{[4] [3]}
• 貧血・感染対策の相談：ふらつきが続く、動悸・息切れがある、発熱を伴う場合は血液検査（血算）や必要に応じた治療（輸血・抗菌薬など）について相談します。 ^{[5] [6] [7]}
• 副作用マネジメント：嘔気には予防的な制吐薬の使用が有効です。吐き気が強い日は調理を他の人に頼み、冷たい軽食を中心にしましょう。 ^[12]
• 安全確保：転倒防止のため、夜間は足元照明、滑りやすい敷物の撤去、手すりの使用など環境調整を行います。

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表：めまいの主な原因とチェックポイント

原因	目立つサイン	その場の対応	要受診の目安
貧血	倦怠感・息切れ・動悸	休息・ゆっくり動作	持続するふらつき、日常生活に支障、息切れ増悪 [5] [6]
脱水	口渇・尿量低下・皮膚乾燥	経口補水の少量頻回	嘔吐・下痢が続く、飲めない、意識低下 [8] [10]
低血糖	冷汗・震え・動悸	糖分の摂取（ジュース等）	繰り返す、意識障害、糖尿病薬使用中の変化 [4] [3]
感染	発熱38℃以上・悪寒・咳・排尿痛	体温測定・保温	速やかな受診・連絡（好中球減少時は緊急） [5]
薬の副作用	嘔気・下痢・しびれ・疲労	制吐薬・休息・転倒予防	神経症状の進行、食事や水分が取れない [8] [9]

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まとめ

• めまいは膵臓がんの「一般的な主症状」ではありませんが、治療の副作用や全身状態の変化（貧血、脱水、低血糖、感染など）で起こりやすくなります。 ^{[1] [2] [4] [5] [8]}
• 危険サイン（高熱、失神、出血傾向、強い神経症状）があれば早めに受診しましょう。 ^{[5] [6] [9]}
• 自宅では水分・栄養の確保、少量頻回食、体位性低血圧予防、制吐薬の活用などを組み合わせると安全に管理しやすいです。 ^{[12] [10]}

転倒や失神を防ぐため、めまいが続く場合は主治医に「最近の血液検査（血算）・電解質・血糖」「薬の副作用評価」を相談してみてください。 ^{[5] [6] [8] [9]}