すい臓がんと咳の関係：原因と管理方法

すい臓がんでは、咳は典型的な主症状ではありません。主な症状は黄疸、腹痛、体重減少、吐き気・嘔吐、脂肪便などで、呼吸器症状は一般的ではありません。 ^[1] ただし、病状の進行に伴う肺や胸膜への転移、悪性胸水、感染症や誤嚥などが重なると、咳が出ることがあります。 ^{[2] [3]}

---

咳が起こりうる主な原因

• 肺・胸膜転移（悪性胸水）
  がんが肺や胸膜に広がると、持続的な咳や胸痛、呼吸困難の原因になります。胸膜に水がたまる悪性胸水でも咳がみられます。 ^{[2] [4]}

• 呼吸器感染（気管支炎・肺炎）
  がんや治療に伴い抵抗力が落ちると気道感染が起きやすく、咳を引き起こします。 ^{[5] [3]}

• 誤嚥（食べ物や胃内容物が気道へ）
  体力低下や意識レベル低下により誤嚥性咳嗽が起こることがあります。 ^{[5] [3]}

• 心不全・喘息・アレルギーなど他の併存症
  進行がんの背景で心不全や喘息が加わると咳が悪化します。 ^{[5] [3]}

• 治療関連（放射線による咳）
  胸部への放射線治療後には放射線性肺炎に伴う咳が数週間〜数か月持続することがあります。 ^[6]

---

受診の目安

• 2週間以上続く咳、血痰、呼吸困難、胸痛、発熱を伴う場合は医療機関で評価を受けましょう。肺病変や胸水、感染症の有無を画像検査や血液検査で確認します。 ^{[2] [4]}

---

検査で確認すること

• 胸部X線／CTで肺・胸膜転移や胸水の有無を評価。 ^{[2] [4]}
• 血液検査で感染のサイン（白血球増加、CRP上昇）を確認。 ^{[5] [3]}
• 必要に応じて喀痰検査や胸水検査。 ^[4]

---

咳の具体的な管理・緩和策

生活・環境調整

• 加湿と十分な水分補給で気道の乾燥を防ぎ、咳刺激を軽減します。 ^[7]
• 禁煙と室内の清潔な空気環境の維持が有効です。 ^[7]

薬物療法

• 痰が少ない乾いた咳には鎮咳薬（咳止め）を使用します。体力低下が強い場合も適切に調整します。 ^[7]
• 痰が多い咳には去痰薬や気管支拡張薬で排出を助けます。 ^[7]
• 感染が疑われる場合は抗菌薬を検討します。 ^{[5] [3]}
• 喘息や気道過敏が関与する場合は吸入薬（β2刺激薬、吸入ステロイドなど）を併用します。 ^[5]

原因への対応

• 胸膜転移・悪性胸水がある場合は、胸腔穿刺（胸水排液）や再貯留予防の処置で呼吸苦と咳を軽減します。 ^[4]
• 誤嚥が疑われる場合は、嚥下評価、食形態の調整、嚥下訓練を行います。 ^{[5] [3]}
• 放射線性肺炎では、症状の程度に応じて経過観察や抗炎症治療を行います。多くは数週間〜数か月で自然軽快することがあります。 ^[6]

---

すい臓がんでよくみられる主症状（参考）

• 黄疸、腹痛、体重減少、吐き気・嘔吐、灰白色便や脂肪便が代表的です。これらが続くときは消化器内科で精査を受けましょう。 ^[1]

---

まとめ

• すい臓がんでは咳は主症状ではないものの、肺・胸膜転移、胸水、感染、誤嚥、治療関連などで生じることがあります。 ^{[1] [2] [4] [5] [3]}
• 対策は、原因の同定と生活調整＋薬物療法の組み合わせが基本です。胸水排液や吸入治療、鎮咳薬などを症状と原因に合わせて選びます。 ^{[4] [7] [6]}

---