肝臓がんで体重増加はよくある？原因と対策

肝臓がんでは、一般的な症状は体重減少であり、体重増加は「脂肪が増える」という意味では典型的ではありません。 ^[1] ただし、腹水（お腹に水がたまる）やむくみ（浮腫）により、見かけ上の体重増加や腹囲増大が起こることはあります。 ^{[2] [3]}

体重変化の特徴

• 体重減少が典型：食欲低下や全身倦怠感などに伴い、意図しない体重減少がよく見られます。 ^{[1] [4]}
• 体重増加の背景：脂肪や筋肉の増加ではなく、腹水や全身のむくみによる「水分の増加」が原因のことが多いです。 ^{[2] [3]}

体重増加の主な原因

• 腹水（Ascites）：肝硬変や門脈圧亢進に伴って腹腔内に水がたまり、腹囲が増え、体重が急に増えることがあります。 ^{[5] [3]}
• むくみ（浮腫）：低アルブミン血症や塩分・水分貯留により、下肢などが腫れて体重が増えます。 ^{[3] [6]}
• 治療や生活要因：活動量低下、糖分の高い飲料の摂取増加などで体重が増えることもありますが、がんそのものの典型症状ではありません。 ^[7]

見分け方のポイント

• 腹囲の急増・張り感がある場合は腹水が疑われます。 ^[5]
• 足のむくみ・靴がきついなどの変化は浮腫の可能性があります。 ^[6]
• 食欲低下と体重減少が続く場合は、がんや肝機能低下の進行サインになりえます。 ^{[1] [8]}

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管理の基本方針

食事・生活

• 減塩（1日約5〜10g以下）：塩分制限は腹水・むくみの管理に重要です。しょうゆ・味噌・漬物・加工食品・スープの多い料理は控えめに。 ^{[9] [10]}
• 毎朝の体重測定：体重と腹囲を定期的に記録し、急激な増加は早めに受診の目安にします。 ^{[11] [6]}
• アルコール禁止：肝障害の悪化を防ぐため、禁酒が推奨されます。 ^{[6] [12]}

薬物療法・処置

• 利尿薬（むくみ・腹水の薬）：塩分制限と併用し、体内の余分な水分を減らします。 ^{[10] [13]}
• 腹水穿刺（大量腹水時）：呼吸困難や強い腹部膨満があれば、針で腹水を抜く処置が有効なことがあります。 ^[10]
• 肝硬変の合併症管理：門脈圧亢進や感染（自発性細菌性腹膜炎）などの早期対応が重要です。 ^{[13] [11]}

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栄養管理のコツ

• バランス重視：特定の食品に偏らず、消化しやすい多様な食品を少量頻回で取り入れましょう。 ^[14]
• 過度な民間療法は注意：濃縮エキスや強いサプリは肝機能に負担となり、治療の妨げになることがあります。 ^[14]
• 体力維持：急な体重減少は治療耐性を下げます。十分なエネルギーとたんぱく質を「医療者と相談して」確保しましょう。 ^[15]

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受診の目安

• 急な体重増加や腹囲増大、息苦しさ、強いむくみが出たら、早めの受診が望ましいです。 ^{[10] [5]}
• 黄疸、持続する痛み、食欲低下と体重減少は進行サインの可能性があり、医療機関での評価が必要です。 ^{[1] [8]}

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まとめ

• 肝臓がんでは体重減少が一般的で、体重増加は主に腹水やむくみによる「水分の増加」で起こります。 ^{[1] [2] [3]}
• 管理は減塩・毎朝の体重チェック・利尿薬の適切な使用が基本で、重い腹水には穿刺が検討されます。 ^{[10] [11]}
• 栄養は偏りを避けたバランス重視で、無理な民間療法は避けましょう。 ^[14]

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体重変化の比較表

項目	体重減少（典型）	体重増加（腹水・浮腫）
主因	食欲低下、腫瘍関連代謝変化	腹水貯留、むくみ（塩分・水分貯留、低アルブミン）
伴う症状	倦怠感、食欲低下、上腹部痛	腹囲増大、足のむくみ、息苦しさ
見分け方	脂肪・筋肉の減少	皮膚の圧痕、腹部膨満、短期間の体重急増
基本対策	栄養補給、体力維持	減塩、利尿薬、腹水穿刺の検討
受診目安	継続する減少	急な増加・呼吸困難・強いむくみ

上記を踏まえ、体重の「質（脂肪・筋肉か水分か）」を見分けながら、適切な管理を進めていくことが大切です。 ^{[3] [5]}