腎臓がんと性欲低下の関係

腎臓がんに伴う性欲低下（リビドー低下）は、個人差はありますが起こり得る症状です。がんそのものの影響に加え、手術・薬物療法などの治療過程、体調変化や心理的負担が重なることで、性的興味や欲求が下がることがあります。これは腎臓がんに限定されず、多くのがん種の治療で見られる一般的な性機能の変化のひとつです。 ^[1] がん治療中の副作用（疲労、痛み、体力低下など）は、性的な反応や欲求を妨げることがあります。 ^[1]

よくある原因

• 治療の身体的副作用
  疲労、痛み、体重変化、脱毛、手術瘢痕などの身体変化は自己イメージに影響し、性欲を下げることがあります。 ^[1] これらの身体的副作用は、性行為の意欲や快適さを損ないやすいです。 ^[2]

• 心理的要因（ストレス・不安・抑うつ）
  がんと向き合う過程で強いストレスや不安が高まり、ホルモンバランスや感情に影響して性欲が低下することがあります。 ^[3] 心配や怒りの際に分泌されるアドレナリンは性的反応を抑える方向に働くため、欲求が下がりやすくなります。 ^[4]

• ホルモンの変化
  がんや治療が間接的に性ホルモン（テストステロンなど）の低下を招き、性欲が落ちる場合があります。 ^[4] 腎臓がんでは「腫瘍が作る物質による全身症状（副腫瘍症候群）」の一つとして性欲低下が報告されることがあり、腫瘍が除去されると症状が改善することもあります。 ^[5]

• 勃起機能の低下（男性）や膣乾燥（女性）
  男性では勃起の維持が難しくなる、女性では膣の乾燥や緊張感が強くなるなど、性行為自体が困難または不快に感じやすくなります。 ^[1] これらは欲求そのものに二次的な悪影響を与えます。 ^[2]

腎臓がん特有のポイント

• 副腫瘍症候群による性欲低下
  腎細胞がんでは、腫瘍関連のホルモン様物質や免疫反応により、性欲低下を含む全身症状が出ることがあります。 ^[5] この場合、腫瘍の根治的切除で症状が自然に消えることがあるため、病勢評価と治療計画が重要です。 ^[5]

• 外科治療後の性機能
  腎臓の手術自体は骨盤内神経を直接障害するものではないため、一般的に性機能への直接の長期的影響は限定的です。 ^[6] ただし、術後の痛みや疲労、瘢痕による自己像の変化が欲求低下につながることはあります。 ^[1]

• 薬物治療中の全身副作用
  化学療法や分子標的薬・免疫療法の副作用として、疲労、食欲低下、吐き気などが欲求低下に影響します。 ^[7] これらの副作用は性機能にも一時的または持続的な影響を及ぼす可能性があります。 ^[8]

性欲低下の評価方法

• 全体像の把握
  症状の期間、きっかけ（治療開始後か、病状進行と同期か）、併発症状（疲労、睡眠障害、気分変調）を確認します。 ^[1] 心理的要因と身体的要因が重なることが多いため、包括的に評価します。 ^[9]

• ホルモン検査の検討
  男性ではテストステロン低下が関与することがあるため、必要に応じて血中テストステロンなどの評価を行うことがあります。 ^[4]

• 薬剤・併用薬の確認
  鎮痛薬、向精神薬など他の薬剤が性欲・性反応に影響する場合があるため、処方全体を見直します。 ^[1]

具体的な対策

• 副作用のコントロール
  疲労や痛みなどの身体症状を緩和すると、欲求や快適さが改善しやすいです。 ^[1] 症状に応じた支持療法やリハビリを併用する方法があります。 ^[10]

• 心理的サポート
  ストレス・不安・抑うつへのカウンセリングや心理療法は、性欲低下の改善に役立ちます。 ^[3] パートナーとのコミュニケーション支援も有効です。 ^[11]

• ホルモンのアプローチ（適応により）
  男性でテストステロンが低い場合、専門医の評価のもとで治療選択肢が検討されます（安全性・適応の吟味が必須）。 ^[4]

• 性機能の実用的工夫
  男性の勃起困難には薬物療法などの選択肢がありますし、女性の膣乾燥には潤滑剤や膣保湿剤の使用が有効です。 ^[1] 快適さを高める調整により、欲求や満足度が改善することがあります。 ^[12]

• 専門外来の活用
  がん治療後の性の健康を専門に扱う診療プログラムで、個別に最適な対策を組み立てることができます。 ^[10] 男性の性・生殖医学プログラムでは、ホルモン・勃起機能・心理面を包括的に支援します。 ^[13]

生活のヒント

• ペース配分と休息
  疲労が強い日は休み、体調の良いタイミングを選ぶなど、自分のペースを尊重しましょう。 ^[1]

• 体の変化への適応
  身体イメージの変化を前向きに受け止める工夫や、着衣・環境の調整で安心感と快適さを高めるのも有効です。 ^[1]

• コミュニケーション
  パートナーと希望・不安・タイミングを話し合い、無理のない親密さを育てていくことが役立ちます。 ^[11]

---

まとめ

腎臓がんにおける性欲低下は、治療に伴う身体・心理の副作用、ホルモン変化、そして腫瘍関連の全身反応などが重なって起こり得ます。 ^[1] 腎細胞がんでは副腫瘍症候群として性欲低下がみられ、腫瘍切除後に改善することもあります。 ^[5] 評価と対策を組み合わせることで、性の健康は十分に支援・改善が可能です。 ^[10] まずは担当医や性の健康の専門外来に相談し、現在の治療計画に沿って安全に取り組みましょう。 ^[10]