PubMedの資料に基づく | 子宮内膜がんの症状として、夜間にしびれが出ることはありますか？

夜間のしびれは、子宮内膜がんそのものの典型的な症状とは言い切れませんが、治療（とくに化学療法）や病状の進行、一部のまれな合併症によって起こることがあります。特にパクリタキセルやプラチナ系（カルボプラチン）による末梢神経障害は、手足のしびれ・ピリピリ感・痛みとしてよくみられ、休息時の夜間に自覚しやすいことがあります。 ^{[1] [2]} 夜間のしびれが続く場合は、治療内容や全身状態との関連を担当医に相談するのが望ましいです。 ^{[1] [2]}

子宮内膜がん自体の症状と「しびれ」

子宮内膜がんの代表的な症状は、不正出血（閉経後の出血や月経間出血）、骨盤痛、異常なおりものなどで、しびれは一般的な初発症状には含まれません。 ^{[3] [4]} そのため、しびれは多くの場合、がんそのものではなく別の要因（治療、リンパ浮腫、転移、稀な自己免疫性機序など）に由来する可能性が高いと考えられます。 ^[4]

よくある原因1：化学療法による末梢神経障害

• パクリタキセル＋カルボプラチンなどのレジメンでは、手足の「しびれ」「ピリピリ」「痛み」「感覚低下」が起こり得ます。 ^{[1] [2]}
• 日常動作（ボタン留めや小物のつまみ）がしにくくなるなどの機能障害として気づかれることもあります。 ^[1]
• 夜間に症状を強く感じる方もおり、安全対策（お風呂での温度確認、照明を明るく保つなど）が推奨されます。 ^[1]

よくある原因2：術後・治療後の下肢リンパ浮腫

子宮内膜がんの手術や放射線治療後には下肢リンパ浮腫が生じることがあり、「しびれ」「だるさ」「腫れ」といった自覚症状が長く続く例が報告されています。 ^[5] リンパ浮腫関連のしびれは、長期間持続・変動することがあり、時間帯で感じ方が変わることもあります。 ^[5]

まれだが重要な原因：傍腫瘍性神経障害や脊椎転移

• 傍腫瘍性神経障害（パラネオプラスチックニューロパチー）は頻度は高くありませんが、しびれや痛み、筋力低下などの多発神経障害として現れることがあります。 ^[6] 子宮内膜がんに関連する例は稀ですが、報告があります。 ^[7]
• 極めて稀に、脊椎や馬尾（神経の束）への転移・圧迫で下肢のしびれ・脱力・排尿排便障害が起こることがあります。 ^[8] 背部痛や進行する神経症状を伴う場合は、緊急対応が必要になり得ます。 ^[8]

こんなときは早めに受診を

• しびれが新たに出現し、数日以上続く・悪化する。 ^[1]
• 歩きにくい、物をつまみにくい、ボタンが留めにくいなど機能障害がある。 ^[1]
• 背中や腰の強い痛み、脚の脱力、排尿・排便の異常を伴う。 ^[8]
• 免疫療法や化学療法中で、頭痛・発熱・意識障害・筋力低下などの神経症状が加わる。 ^{[9] [10]}

自宅でできる対策の例

• 手足を冷やしすぎない・やけど予防のため入浴時は肘で湯温確認をする。 ^[1]
• 室内を明るくし、つまずきやすい物を片づける。 ^[1]
• 調理や家事では耐熱手袋・滑りにくい靴を使う。 ^[1]
• 症状・タイミング（特に夜間の強さ）をメモし、受診時に共有する。 ^[1]

まとめ

• 夜間のしびれは子宮内膜がんの「典型症状」ではありませんが、化学療法による末梢神経障害が最も一般的な原因として考えられます。 ^{[1] [2]}
• 術後リンパ浮腫でもしびれ様症状が続くことがあります。 ^[5]
• ごく稀に傍腫瘍性神経障害や脊椎転移でも起こり得るため、進行する神経症状や背部痛・排泄障害を伴う場合は早急な評価が必要です。 ^{[7] [8]} 気になるしびれは自己判断せず、担当医に相談し、治療調整や支持療法（鎮痛・ビタミン・リハビリなど）を検討してもらうのがおすすめです。 ^{[1] [11] [12]}