子宮頸がんの「しびれ」は一般的な症状か

子宮頸がんで感じる「しびれ（感覚異常・ピリピリ）」は、がんそのものの初期症状としては一般的ではありません。一般的な自覚症状は、不正出血、異常なおりもの、骨盤痛、排尿や排便の不快感、腰痛、足のむくみなどが中心です。 ^[1] 子宮頸がんが進行して他部位へ広がると、腰痛や排尿・排便の異常、背部痛、脚の腫れなどが現れることがあります。 ^{[2] [3]}

ただし、「しびれ」が起きることはあり得ます。主な背景としては、化学療法に伴う末梢神経障害（化学療法性ニューロパチー）や、進行がんによる骨盤・脊椎近傍の神経圧迫が考えられます。 ^{[4] [5]}

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しびれの主な原因

• 化学療法による末梢神経障害

  • 一部の抗がん剤は末梢神経にダメージを与え、手足のしびれ・痛み・感覚低下・筋力低下を引き起こします。 ^[4]
  • 症状は「手袋・靴下型」に広がることがあり、治るまでに時間がかかることがあります。 ^[5]

• 進行による神経圧迫・浸潤

  • 腫瘍が骨盤内で大きくなったり、リンパ節・脊椎近くへ広がると、神経を圧迫して感覚異常や痛み、筋力低下が起こり得ます。 ^{[2] [3]}
  • 脊椎や脊髄周辺の腫瘍・転移では、しびれ、筋力低下、歩行障害などの神経症状が出ることがあります。 ^{[6] [7]}

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受診の目安

• 次のような場合は早めの評価がおすすめです
  • 新たに出現した左右差のある脚のしびれや筋力低下、歩きづらさ。 ^[6]
  • しびれに排尿・排便障害、背部痛、急な進行が伴う場合。 ^{[2] [3] [7]}
  • 化学療法中・直後に手足のしびれが強くなり、生活やバランスに影響する場合。 ^[4]

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しびれの評価方法

• 症状聴取と神経学的診察（感覚、反射、筋力のチェック）。 ^[8]
• 画像検査（必要に応じて骨盤MRI・脊椎MRI）で神経圧迫や転移の有無を確認。 ^{[6] [7]}
• 化学療法歴の確認と薬剤関連ニューロパチーの評価。 ^{[4] [9]}

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管理・対処法

• 薬物療法

  • 末梢神経障害には、痛みやしびれを軽減する薬を調整します（例：神経痛緩和薬など）。 ^{[4] [9]}
  • 症状の強さや生活への影響に応じて用量や種類を見直します。 ^{[4] [9]}

• リハビリテーション

  • 物理療法・作業療法でバランス・筋力・感覚の低下に対応し、転倒予防や日常動作の安定を図ります。 ^{[4] [5]}
  • しびれによる歩行不安や握力低下に合わせた運動プログラムが役立ちます。 ^[4]

• 生活の工夫

  • 足元の安全確保、転倒予防のための靴選び、温度刺激（冷え）の回避などの環境調整。 ^[5]
  • 手足の保護（摩擦・圧迫を避ける）、細かな作業は休憩を入れながら。 ^[5]

• 原因治療

  • 神経圧迫が疑われる場合は、放射線治療や外科的介入などで圧迫の緩和を検討します（症状や画像所見に応じて）。 ^{[6] [7]}

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よくある誤解と注意点

• 「しびれ＝必ずがんの進行」ではありませんが、化学療法中の症状でも重度・急速な悪化は別の原因（圧迫など）を示すことがあり、早めの評価が安全です。 ^{[4] [6]}
• 初期の子宮頸がんでしびれは一般的ではなく、他の疾患（脊椎のトラブルなど）によるしびれの可能性もあります。 ^{[8] [6]}

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まとめ

• 子宮頸がんにおける「しびれ」は、初期の典型症状ではありません。 ^[1]
• しびれの主因は、化学療法による末梢神経障害、または進行による神経圧迫です。 ^{[4] [2] [3]}
• 管理は、薬物療法とリハビリ、生活の工夫、必要に応じた原因治療の組み合わせが基本です。 ^{[4] [5] [9] [6]}

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