子宮頸がんと便秘：起こりやすさ、原因、対処法

子宮頸がんでは、便秘（排便回数の減少・便が硬い・出しにくい）は起こり得る症状です。子宮頸がんの症状リストに「便秘」「排便障害」が挙げられており、治療の過程でも便秘がみられることがあります。 ^{[1] [2]}

便秘が起きる主な原因

• 痛み止めや制吐薬、化学療法などの薬剤の影響
  • 一部の抗がん剤やオピオイド系鎮痛薬、吐き気止めは腸の動きを鈍くし、便秘を招きやすいです。 ^{[3] [4]}
• 食事量や水分の不足・運動不足
  • 食物繊維や水分が少ない、活動量が落ちると便が硬くなり出にくくなります。 ^{[5] [6]}
• 手術や放射線後の生活リズムの変化
  • 術後・治療後は腸の動きが一時的に低下し便秘になりやすくなります。 ^{[7] [8]}
• 腫瘍や炎症による骨盤内での圧迫・痛み
  • 子宮頸部周囲の腫瘍や痛みにより排便を我慢しがちになり、便秘が長引くことがあります。 ^[2]
• 合併要因（高齢・脱水・寝たきり・不安など）
  • これらも便秘リスクを高めます。 ^[9]

自宅でできる安全な対処法

• 食物繊維と水分を増やす
  • 豆類、全粒穀物、野菜、果物、ナッツや種子を意識し、1日8〜10杯を目安に水分をとりましょう（心・腎機能に制限がある場合は主治医に確認）。 ^{[5] [6]}
• 生活リズムを整える
  • 毎日同じ時間にトイレに行く、食後5〜15分に座る習慣をつけるのが役立ちます。 ^{[7] [8]}
• 軽い運動
  • 可能なら散歩やストレッチで腸の動きを促進します（開始前に担当医へ相談）。 ^{[5] [6]}
• 温かい飲み物
  • 朝の温かいお茶やスープは排便反射を助けます。 ^{[5] [6]}
• 市販薬の活用
  • 必要に応じて便を柔らかくする薬（大便軟化薬）や緩下薬を使う方法がありますが、治療中は必ず医療者の指示に従いましょう。 ^{[3] [4]}

受診の目安（注意サイン）

• 3日以上まとまった排便がない、強い腹部膨満やけいれん様の腹痛、嘔吐を伴う、ガスも出ない、少量の水様便が漏れるだけ（宿便や腸閉塞のサイン）などがある場合は早めに相談してください。 ^{[10] [11]}
• 便が急に細くなる、血便・粘液便が出る、体重減少や倦怠感が続く場合も評価が必要です。 ^[12]

治療中に特に気をつけたいこと

• 抗がん剤・痛み止め開始時は便秘が出やすいので、予防的に食物繊維・水分・運動・排便習慣をセットで始めると良いです。 ^{[3] [4]}
• 手術・広範囲骨盤手術の前後は、医療者と便秘予防策（トイレ時間、食後トイレ、軟化薬の使い方）を事前に確認しておくと安心です。 ^{[7] [8]}

表：便秘の主な原因と推奨対策

原因	具体例	推奨対策
薬剤性	抗がん剤、オピオイド鎮痛薬、制吐薬	医療者指示で軟化薬・緩下薬、薬の調整相談、予防的水分・繊維
食事・水分不足	食事量低下、脱水	高繊維食＋1日8〜10杯の水分、温かい飲み物
活動量低下	術後・倦怠・臥床	可能な範囲の歩行・体操、日中の活動性向上
リズムの乱れ	我慢・不規則な生活	毎日同じ時間にトイレ、食後5〜15分のトイレ習慣
腫瘍・痛み	骨盤内圧迫、痛みによる我慢	痛みコントロール、早めの排便、医療者に症状共有

まとめ

• 子宮頸がんでは、病状や治療、生活要因が重なって便秘が起こりやすくなることがあります。 ^{[1] [2]}
• 食事・水分・運動・排便習慣の整備と、必要に応じた薬物対策で多くは改善が期待できます。 ^{[3] [5]}
• 強い腹痛、嘔吐、ガス停止、持続する便秘や出血などの警戒サインがあれば、速やかに医療機関へ相談してください。 ^{[10] [12]}