ホルモン療法で吐き気は起こる？原因と対処法

ホルモン療法では、種類によっては吐き気（悪心）や嘔吐が副作用として起こることがあります。特にエストロゲン製剤は、一般的な副作用として悪心が知られています。 ^[1] エストラジオールや黄体ホルモンの配合剤でも、臨床試験で悪心の発現が報告されています。 ^{[2] [3]}

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吐き気が起こる理由

• 脳の吐き気中枢への影響：一部の治療薬は脳の嘔吐中枢や関連経路を刺激し、悪心・嘔吐を引き起こします。 ^[4]
• 消化管の刺激：薬が口腔・咽頭・胃腸の粘膜を刺激し、むかつきや嘔吐につながることがあります。 ^{[5] [6]}
• 個人差：乗り物酔いしやすい、妊娠関連の悪心経験がある、悪心への不安が強いなどは、悪心リスクを高める要因になり得ます。 ^[7]

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まず知っておきたいポイント

• 予防が最重要：悪心・嘔吐は起きてから抑えるより、起きる前に薬で予防する方が効果的です。 ^[8]
• 薬の選び方はリスクに合わせる：治療薬の「吐き気を起こす強さ（催吐性）」と、ユーザーの個別リスクを見て適切な制吐薬（吐き気止め）を組み合わせます。 ^{[8] [9]}
• 内服薬の多くは低～中等度の催吐性：経口の抗がん薬は催吐性が低いものが多いですが、ホルモン薬は一般表に含まれないことがあり、個別に評価します。 ^{[10] [11]}

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対処法：薬によるケア

• 予防的な制吐薬の服用
  • 吐き気が起こりやすい薬の場合、治療前から制吐薬を飲むと発症率が下がります。 ^[6]
  • 外来での投与後も、自宅用の吐き気止めを処方して計画的に服用すると効果が持続します。 ^[12]
• 代表的な薬の選択肢
  • 5-HT3受容体拮抗薬、ドーパミン受容体拮抗薬（メトクロプラミドやプロクロルペラジン）などが低～中等度リスクでの第一選択に使われます。 ^[9]
• 服薬のコツ
  • 「気持ち悪くなる前」に飲む方が効きやすい薬があります。医師から指示されたタイミングを守りましょう。 ^[13]

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対処法：食事・生活の工夫

• 少量を頻回に：1日3食にこだわらず、小分けに回数を増やしてとりましょう。 ^{[14] [15]}
• 匂い・脂っこさを避ける：甘すぎる、油っぽい、スパイシー、強い匂いの食事は悪心を誘発しやすいため控えめに。 ^{[14] [15]}
• 冷たく・常温で：温かい湯気の匂いがつらい時は、冷たい・常温の食品が楽です。 ^[16]
• 食べやすい例：クラッカー、トースト、ヨーグルト、シャーベット、柔らかい果物、透明なスープ、氷片など。 ^[17]
• ゆっくり食べて姿勢を保つ：よく噛んでゆっくり食べ、食後は2時間ほど座位で消化を助けましょう。 ^[16]
• 水分補給：脱水は吐き気を悪化させるため、カフェイン抜きの水分を1日8～10杯を目安に少しずつ。 ^[18]
• リラクゼーション：深呼吸、軽いヨガ、瞑想、好きな音楽などで不安や緊張を和らげるのも有効です。 ^[18]

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受診の目安と注意点

• 薬を飲んでも続く・悪化する吐き気、水分がとれない、連続する嘔吐、めまいやぐったりする場合は、早めに医療機関へ相談してください。 ^[8]
• 次回治療前の計画調整：前回強い吐き気があった場合、制吐薬の種類や量、投与タイミングの見直しで改善できる可能性があります。 ^{[8] [9]}

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よくある質問

ホルモン療法と化学療法の違いは？

• 化学療法は悪心・嘔吐のリスクが高い薬があり、標準的に予防薬を併用します。 ^[4]
• ホルモン療法は一般に催吐性が低めですが、エストロゲン製剤などで悪心が起こることがあるため、症状が出たら適切に対処します。 ^{[1] [11]}

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まとめ

• ホルモン療法でも吐き気は起こり得ますが、予防と早めの対処で十分コントロール可能です。 ^{[1] [9]}
• 医療者と相談し、あなたに合った制吐薬の計画と、食事・生活の具体的工夫を組み合わせることで、日常生活の質を保てます。 ^{[8] [16] [18] [15]}

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