ホルモン療法で口内炎は起こる？対処法と受診の目安

結論として、ホルモン療法そのものでは口内炎（口内潰瘍）は一般的な副作用ではないと考えられますが、がん治療全体の文脈では口内炎が生じることがあります。 ^[1] 特に化学療法や放射線治療、免疫療法では口内炎（口腔粘膜炎）が比較的よく見られ、食事や会話、嚥下に支障をきたすことがあります。 ^{[2] [3]}

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口内炎はどの治療で起こりやすい？

がん関連の口内炎（口腔粘膜炎）は、口唇・頬の内側・歯肉・舌・口蓋・口底、さらには食道にまで及ぶことがあり、やけどのように痛むのが特徴です。 ^[4] これらは化学療法や放射線治療によって粘膜細胞が傷つくことで起こりやすく、摂食・会話・嚥下・呼吸が難しくなることもあります。 ^[3]

ホルモン療法は主にホットフラッシュ（ほてり）、体重増加、むくみ、血圧変化などが知られた副作用で、口内炎は代表的な副作用としては挙げられていません。 ^[1] 前立腺がんのホルモン療法でも、主な副作用はほてり、疲労感、体組成の変化などで、口内炎は一般的な一覧には含まれないことがあります。 ^[5]

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それでも口内炎が起こる理由

ホルモン療法中に口内炎が出る場合、併用中の他の治療（化学療法・放射線治療・免疫療法）や、口腔衛生状態、栄養不足、脱水、口腔乾燥、刺激物摂取などの要因が重なっている可能性があります。 ^[2] また、がん治療での口内炎は症状が強いと治療中断につながることもあり、早めの対処が大切です。 ^[3]

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受診の目安

以下のような場合は、担当医・看護師に早めに相談しましょう。 ^[6]

• 口内の潰瘍が繰り返し出る、数が増える、痛みが強い。 ^[6]
• 食事や嚥下時に強い痛みがあり、十分な水分や栄養がとれない。 ^[6]
• 体重減少や脱水の兆候がある（口が渇く、尿量低下など）。 ^[3]

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自宅でできる対処法

痛み軽減と感染予防を目的に、以下のセルフケアが役立つことがあります。 ^{[3] [4]}

• 口腔ケアの徹底：やわらかい歯ブラシを使用し、ノンアルコールの洗口液でうがいをする。 ^[3]
• 刺激の少ない食事：辛い物、酸味が強い物、熱い飲食は避け、常温でやわらかい食品（プリン、ヨーグルト、スープなど）を選ぶ。 ^[3]
• 水分と栄養の確保：小まめな水分摂取、栄養補助飲料の活用で脱水・体重減少を防ぐ。 ^[3]
• 口腔乾燥対策：加湿、唾液代替品の使用、氷片を口に含むなどで潤いを保つ。 ^[3]
• 痛みのコントロール：医療者に相談のうえ、局所麻酔ジェルや粘膜保護剤、鎮痛薬を検討する。 ^[3]

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医療機関での支援

症状が強い場合は、医療機関で以下のような支援を受けられることがあります。 ^[3]

• 処方うがい薬・局所治療：抗炎症薬、殺菌薬、麻酔成分入りの含嗽剤やゲル。 ^[3]
• 栄養サポート：管理栄養士による食事調整、栄養補助食品の導入。 ^[3]
• 治療調整：症状に応じて治療スケジュールや薬剤の調整が検討されることもある。 ^[3]

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ホルモン療法中の注意点

ホルモン療法の副作用としては、体重増加、むくみ、血圧変化、血栓傾向、ほてりなどが知られています。 ^[1] これらの副作用があると食生活や水分摂取が乱れ、間接的に口腔トラブルが悪化することもあるため、日々の体調変化を記録し、異変があれば共有しましょう。 ^[1]

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まとめ

ホルモン療法単独で口内炎が「よくある」副作用とは言い切れませんが、がん治療の過程では口内炎が生じることがあり、早めのケアが重要です。 ^{[5] [1]} 痛みや食事困難が続く場合は医療者へ相談し、口腔ケア・栄養管理・治療調整を組み合わせて対応すると負担を減らせます。 ^[3]