Persly 医療専門チームホルモン療法で性欲低下は起こる？対処法まとめ
ホルモン療法で性欲低下は起こる？原因と対処法
結論として、ホルモン療法では性欲低下（リビドー低下）が副作用として起こり得ます。 とくに前立腺がんで行う男性ホルモン抑制療法（ADT）では、性欲の減少や勃起機能の低下が比較的よくみられます。 [1] 性欲低下は疲労、ほてり、筋力低下、抑うつ気分など他の副作用と一緒に生じることもあり、生活の質に影響することがあります。 [2] また、乳がんなどでの内分泌療法でも性欲が下がることがあり、女性では更年期様症状や膣の乾燥が重なると、欲求や快感がさらに低下することがあります。 [3]
なぜ性欲が下がるのか
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ホルモンの変化
男性ではテストステロン（男性ホルモン）を下げる治療により、性欲と勃起機能が落ちやすくなります。 [1] 前立腺がんのホルモン療法では、性欲減退や筋力低下、気分の変動などが報告されています。 [2] -
更年期様の症状
ほてり・発汗、疲労、気分の落ち込み、集中力低下などが重なると、性への関心が自然と弱まります。 [1] これらは治療中に軽くなることもありますが、治療後もしばらく続くことがあります。 [1] -
局所症状（女性）
膣の乾燥・痛みがあると、性行為が不快になり、欲求や興奮が下がりやすいです。 乾燥を改善すると欲求や快感が回復しやすい という知見があります。 [3]
まず知っておきたいポイント
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頻度・持続は個人差が大きい
性欲低下は「必ず」起こるわけではありませんが、起こり得る副作用として広く認識されています。 [1] 症状は治療継続中に軽くなることもあれば、終了後も数ヶ月続くことがあります。 [1] -
生活の質（QOL）に配慮が必要
性機能や気分の変化は自己肯定感や対人関係に影響し得るため、早めに相談・ケアを受けることが大切です。 [2]
具体的な対処法
生活習慣とセルフケア
- 運動習慣
筋力トレーニングと有酸素運動は疲労軽減、気分改善、体組成の維持に役立ち、性欲の回復を助けることがあります。 筋力低下や体重増加に対策すると自信も戻りやすいです。 [1] - 睡眠・ストレス管理
充分な睡眠、マインドフルネス、カウンセリングは集中力や気分の改善につながります。 抑うつ気分への早期対応が重要です。 [1] - ほてり対策
室温調整、通気性の良い衣類、刺激物（アルコール・辛味）の調整でほてりの負担を減らします。 ほてりが軽くなると性への関心が戻りやすいことがあります。 [1]
性機能の実用的サポート
- 男性の勃起機能
勃起不全にはPDE5阻害薬（医師の処方薬）などが選択肢になります。 専門外来に相談するとオーダーメイドの支援が受けられます。 [4] - 女性の膣の乾燥・痛み
膣保湿剤・潤滑剤の使用で痛みや不快感を軽減できます。 乾燥を改善すると欲求と快感が高まりやすいです。 [3] なお、ホルモン含有製品の使用可否はがん種や治療により異なるため、必ず主治医に相談してください。 [5]
医療的介入の検討
- 副作用の評価と調整
倦怠感、抑うつ、筋力低下などが強い場合は、治療薬の種類・投与間隔・併用薬の見直しで負担を軽くできる可能性があります。 副作用は我慢せず、具体的に伝えましょう。 [1] - 専門プログラムの活用
男性性機能・生殖医療の専門プログラムでは、勃起障害や性欲低下への包括的サポートが受けられます。 多職種での支援が有効です。 [4]
パートナーとのコミュニケーション
- 正直に共有する
性欲の変化や不安、痛みなどを率直に話し合うことで、プレッシャーを減らし、スキンシップの形を柔軟に調整できます。 [6] - スキンシップの幅を広げる
性行為だけにこだわらず、触れ合い・抱擁・キスなどの親密さを丁寧に積み重ねると、自然と欲求が戻る人もいます。 [6]
受診・相談のタイミング
- 以下のようなときは早めに相談を
よくある副作用と性欲への影響（一覧）
| 項目 | よくある症状 | 性欲への影響 | 対処の方向性 |
|---|---|---|---|
| 男性ホルモン抑制（前立腺がん） | ほてり、疲労、勃起障害、性欲低下、筋力低下、抑うつ | 性欲低下・勃起機能低下が起こり得る | 運動、PDE5阻害薬、専門外来、治療負担の調整を相談 [1] [2] |
| 乳がんなどの内分泌療法（女性） | 更年期様症状、膣乾燥・痛み、気分変化 | 欲求・興奮の低下、性交痛で回避 | 保湿剤・潤滑剤、痛み軽減、必要時主治医へホルモン含有製品の可否相談 [3] [5] |
| 共通の影響 | ほてり、疲労、抑うつ、集中力低下 | 間接的に性欲を弱める | 生活改善、心理サポート、薬物療法の見直し [1] |
まとめ
- ホルモン療法では性欲低下が副作用として起こり得ます（男性のADTでは特に一般的）。 [1] [2]
- 対処の鍵は「原因を分けてケアする」ことです。体の症状（ほてり・疲労・勃起障害・膣乾燥）と心の症状（不安・抑うつ）をそれぞれ手当てすると、欲求の回復につながりやすいです。 [1] [3]
- 我慢せず相談を。専門プログラムや処方薬、セルフケアで改善が期待できます。 [4] [1]
参考情報（要点）
- 男性前立腺がん治療のホルモン療法では、性欲低下・勃起障害・疲労・筋力低下・抑うつなどが起こり得ます。 [1] [2]
- これらの副作用は治療中に軽くなることもありますが、終了後も数ヶ月続く場合があります。 [1]
- 男性性機能の専門プログラムでは勃起障害などへの支援が受けられます。 [4]
- 女性では膣乾燥・痛みの改善が、欲求や興奮、オーガズムの回復につながることがあります。 [3]
- ホルモン含有の局所製品の使用は、がんの種類・再発リスクにより判断が異なるため、主治医に相談してください。 [5]
追加の相談や具体的な症状の整理が必要なときは、遠慮なくお知らせください。
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出典
- 1.^abcdefghijklmnopqrHormonal Therapy During Radiation Therapy to Your Prostate(mskcc.org)
- 2.^abcdef국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 3.^abcdefCancer, and Sexual Health FAQs(mskcc.org)
- 4.^abcdeHormonal Therapy During Radiation Therapy to Your Prostate(mskcc.org)
- 5.^abc부인암 환자의 건강한 부부생활 | 건강TV | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 6.^ab국가암정보센터(cancer.go.kr)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。