Persly 医療専門チームホルモン療法で髪は抜ける？原因と対策を詳しく解説
ホルモン療法の副作用としての脱毛は起こる？
ホルモン療法でも髪が「弱くなる（薄くなる）」副作用は起こり得ます。 一部の治療では、化学療法ほど広範な脱毛は少ない一方、髪の細りやボリューム低下を感じる方がいます。髪の変化は、使用する薬の種類・用量・投与期間、治療前の髪の状態、過去のカラーやパーマなどの化学処理の影響を受けます。 [1] 髪は治療後に再び伸び、色や質感が変わることもあります。 [1]
乳がんの治療文脈では、一部のホルモン療法が髪を細らせることがあります。 脱毛・薄毛の程度は個人差が大きく、必ずしも顕著な抜け毛になるわけではありません。 [1] また、化学療法後の脱毛は多くが可逆的で治療終了後に再成長しますが、ホルモン療法では「薄毛」の形でゆるやかな影響が出ることがあります。 [2]
髪が影響を受ける仕組み
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ホルモンバランスの変化
男性ホルモン（テストステロン）が変換されるDHT（ジヒドロテストステロン）は、頭皮の毛包を小さくして薄毛を進めるホルモンです。DHTの影響が強いと毛が細く短くなります。 [3] -
薬剤の種類による違い
ホルモン療法の種類によって、髪への影響は異なります。一部の薬では薄毛が目立つ場合があり、別の薬では影響が軽い場合があります。 [1] 同じ人でも用量や期間により変化します。 [1] -
治療前の髪状態・化学処理歴
元々の毛量や、カラー・パーマの頻度などの化学的ダメージが多いほど、治療中の薄毛が目立ちやすいことがあります。 [1]
いつから・どのくらい起こる？
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発現時期
髪の細り・ボリューム低下は、治療開始から数週間〜数か月で自覚されることがあります。程度は薬剤や個人差で変動します。 [1] -
回復可能性
多くの場合、治療終了後に再成長が期待できます（質感や色が変わることも）。 [1] ただし、ホルモン療法継続中は薄毛が持続しやすく、対応が必要です。 [2]
対処法の全体像
重要ポイントは「頭皮を守る」「成長期を支える」「DHTの影響を抑える」の3本柱です。
1. 頭皮・毛髪ケア（毎日の工夫）
- 低刺激ケア：硫酸系洗浄成分の強いシャンプーを避け、やさしく洗う・こすりすぎない。ドライヤーは低温で。 [1]
- 化学的負荷を減らす：カラーやブリーチ、強いパーマは頻度を減らすか休止する。 [1]
- 紫外線・熱から保護：帽子・UVスプレー・低温アイロンでダメージを軽減。 [1]
- 栄養サポート：タンパク質、鉄、亜鉛、ビタミンD・Biotinを含むバランス食を意識（必要なら栄養相談）。
2. 医療的選択肢（薬・外用）
- ミノキシジル（外用）
男女ともに第一選択となることが多く、発毛を促し、細毛化を抑える可能性があります。効果判定は3〜6か月が目安です。 [4] - 抗アンドロゲン薬（例：スピロノラクトン、フィナステリド、デュタステリド）
DHTの作用や産生を抑え、薄毛の進行を遅らせ、再成長を助けることがあります。効果は数か月単位で徐々に現れ、継続が重要です。 [4] [3] 服用可否は性別・年齢・妊娠計画・他の治療薬との相互作用を踏まえ、担当医と相談してください。 [4] - 併用戦略
ミノキシジル外用＋抗アンドロゲンの併用で相加効果が期待できるケースがあります。副作用や相互作用は医師管理下で調整します。 [4] [3]
3. 専門的治療
- 低出力レーザー（デバイス）：頭皮の微小循環・毛包活性のサポートが期待されます（安全性に配慮して使用）。 [5]
- 外科的治療（植毛）：進行が強い場合の選択肢で、手術により毛密度を補います。適応や期待値は専門医評価が必要です。 [5]
- ウィッグ・ヘアピース：治療期間中の生活の質（QOL）を支える実用的な選択肢です。 [1]
安全性・副作用の注意点
- スピロノラクトン：女性の薄毛に用いられることがあり、眠気や月経不順などが出ることがあります。妊娠希望がある場合は使用を避けることが一般的です。 [4]
- フィナステリド／デュタステリド：DHT低下により薄毛進行を抑制しますが、まれに性機能や気分の変化などの副作用が報告されています。継続の可否は医師と相談しましょう。 [3] [6]
- ミノキシジル：頭皮刺激・かゆみ・多毛（顔のうぶ毛増加）などが出る場合があります。効果判定まで継続使用が大切です。 [4]
生活の質（QOL）を守る工夫
- ヘアスタイルの調整：ボリュームを出すカット、分け目を変える、軽いパーマ（医師が許可した範囲）などで見た目の改善。 [1]
- メイク・アクセサリー：帽子やターバン、眉・まつ毛メイクで印象を補う。 [1]
- 心理的サポート：見た目変化のストレスは自然な反応です。必要なら看護師・心理士・患者会の支援を活用しましょう。 [7]
まとめ
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出典
- 1.^abcdefghijklmnopAdjuvant Therapy for Breast Cancer: What It Is, How To Manage Side Effects, and Answers to Common Questions(mskcc.org)
- 2.^abTratamiento contra el cáncer de mama avanzado(mskcc.org)
- 3.^abcdefHair Loss and Your Cancer Treatment(mskcc.org)
- 4.^abcdefghMedication for Hair Loss(nyulangone.org)
- 5.^abcВыпадение волос и лечение рака(mskcc.org)
- 6.^↑Medication for Hair Loss(nyulangone.org)
- 7.^↑Preventing and Managing Alopecia in Breast Cancer Patients(mskcc.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。