ホルモン療法で口の乾きは起こる？原因と対処法

ホルモン療法中に口の乾き（ドライマウス・口渇）が起こることはありえます。特にがん治療の一環として行われるホルモン療法や、閉経関連のホルモン変化は唾液分泌に影響し、口が乾く症状につながることがあります。口の乾きは治療薬そのもの、ホルモン環境の変化、他の併用薬の影響などが重なって生じることがあり、程度には個人差があります。 ^[1] [PM9]

口の乾きが起こるメカニズムの可能性

• 閉経に伴うエストロゲン低下は、歯肉や口腔粘膜に影響し、乾燥症状を引き起こすことがあります。こうした口腔症状は更年期女性でよくみられます。 [PM9]
• がん治療（化学療法、放射線治療、ホルモン療法など）では、唾液腺機能の低下や粘膜の乾燥が副作用として起こり得ます。口腔トラブルの一つとして「ドライマウス（唾液減少）」が知られています。 ^[2] [PM10]
• 一部の非ホルモン薬（例：更年期のほてり対策に使われるSSRI/SNRI、ガバペンチン、プレガバリンなど）でも副作用として口の乾きが報告されています。ホルモン療法の代替薬を併用している場合は、この影響が重なることがあります。 [PM8]

症状として現れやすいサイン

• 唾液が粘つく・糸を引く、口臭が気になる、話しづらい・飲み込みづらい、口角や唇の亀裂、義歯のあたりやすさ、強い喉の渇きなどがみられることがあります。こうした症状はがん治療中の口腔管理でよく説明されている一般的なドライマウスの兆候です。 ^{[1] [2]}

まず試したいセルフケア

• 小まめな水分補給（食事中も水を一緒に飲むと飲み込みやすくなります）。 ^{[3] [4]}
• カフェイン飲料の摂取を控える（乾燥を強めるため）。 ^{[3] [5]}
• シュガーレスガムやキャンディ（キシリトール入りなど）で唾液分泌を促す。 ^{[3] [4]}
• 刺激の強い辛い・塩辛い食べ物やアルコール、喫煙を避ける。 ^[5]
• 就寝時の加湿器使用や、ドライマウス用の洗口液（保湿タイプ）を活用する。 ^{[5] [6]}

こうしたセルフケアは多くの人で有効ですが、症状が続く場合は医療的な対処も検討しましょう。 ^{[3] [6]}

医療的な対処法

• 薬の見直し：乾燥の原因が薬にある可能性が考えられる場合、医療者が用量調整や薬剤の切り替えを検討します（自己判断で中止しないことが重要です）。 ^{[3] [6]}
• 唾液代替製品・刺激薬：人工唾液製品や、唾液腺を刺激して分泌を助ける薬を使うことがあります。 ^{[3] [6]}
• 口腔ケアの強化：ドライマウスはむし歯や歯周病のリスクを高めるため、専用フッ素製品や定期的な歯科受診が推奨されます。 ^[5]

注意したいポイント（男性ホルモン療法の場合）

男性ホルモン（テストステロン）製剤の一部の剤形では、口腔局所の刺激や味覚の変化など口腔関連の副作用が記載されています。特に口腔内投与剤では歯ぐきの刺激、口唇の炎症、不快な味などが起こることがあります。これらは「乾き」とはやや異なるものの、口腔不快感として自覚されることがあります。 ^{[7] [8] [9]}

また、まれですが高カルシウム血症に伴う症状の一つとして「口の乾き」が現れることがあり、テストステロン投与時は体調変化に注意が必要です。気になる症状があれば医療者に相談しましょう。 ^[10]

いつ受診すべき？

• 水分補給やセルフケアを続けても改善しない。
• 飲み込みづらさ、話しづらさ、口内の痛み・ただれ、義歯の不適合による傷が続く。
• 夜間の強い口渇や、口臭・むし歯の急増など生活の質が落ちている。
  これらがある場合、治療薬の調整や追加の対策が必要になることがあります。医療者に「いつから、どの程度、どのタイミングで乾くか」「飲んでいる薬の一覧」を伝えると原因整理に役立ちます。 ^{[11] [6]}

まとめ

• ホルモン療法中の口の乾きは起こり得る副作用の一つで、ホルモン環境の変化や他薬の影響が関わります。 [PM9] ^[2]
• 水分補給、カフェインやアルコールの制限、キシリトールガム、保湿系洗口液などのセルフケアが有効です。 ^{[3] [4] [5]}
• 改善が乏しい場合は薬の見直しや人工唾液・刺激薬の使用など医療的介入を検討しましょう。 ^{[3] [6]}

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よくある質問

Q. ドライマウスは一時的ですか？

治療の種類や期間によって一時的に軽くなる場合もあれば、治療中・治療後もしばらく続くこともあります。症状の経過には個人差があります。 ^{[12] [13]}

Q. 更年期のホルモン療法で口の乾きは改善しますか？

更年期の口腔症状はホルモン低下が関与しますが、ホルモン補充での乾燥改善効果は個人差があり、十分な研究が必要とされています。症状に合わせ、生活習慣・非ホルモン療法との併用も検討されます。 [PM9] [PM8]