ガバペンチンで「しびれ・感覚低下」は起こる？頻度と受診の目安

結論として、ガバペンチンでは「しびれ（異常感覚・感覚低下）」に該当する副作用（パレステジア、ハイポエステジア、ディスエステジアなど）が報告されています。 ^[1] これらは一般的には頻度は高くありませんが、添付文書レベルでは「頻度あり（Frequent）」とされる異常感覚（パレステジア）が記載され、感覚低下（ハイポエステジア）は「時々（Infrequent）」の範囲で報告されています。 ^[2] また、感覚の異常（過敏＝ハイパエステジアや低下＝ハイポエステジア）、しびれに近い不快な感覚（ディスエステジア）も「時々」報告されています。 ^[2]

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用語の整理と症状の特徴

• パレステジア（感覚異常）：チクチク、ピリピリなどのしびれ感。ガバペンチンでは「頻度あり」と記載されています。 ^[2]
• ハイポエステジア（感覚低下）：触った感じが鈍い、感覚が乏しい状態で、「時々」報告されています。 ^[2]
• ディスエステジア（不快な異常感覚）：触刺激で不快に感じるなどの異常感覚で、「時々」報告があります。 ^[2]

これらの神経系副作用は、めまい、協調運動の困難、反射低下などと併発することがあります。 ^{[3] [4]}

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起こりやすさ（頻度の目安）

• 異常感覚（パレステジア）：頻度あり（Frequent）の範囲に含まれます。 ^[2]
• 感覚低下（ハイポエステジア）、不快な異常感覚（ディスエステジア）：時々（Infrequent）に分類されています。 ^[2]
• 全体の副作用としては、めまいや眠気などの中枢神経系症状がより一般的で、神経の感覚に関する副作用は相対的には少数派です。 ^[5]

臨床試験の集計では、ガバペンチン服用者の多くが何らかの副作用を経験しますが、重篤なものはまれです。 ^[6] 一方で、神経感覚症状は「報告あり」だが主要な副作用群ではないという位置づけです。 ^[6]

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受診の目安（緊急度の判断）

以下に該当する場合は、早めの受診または処方医へ連絡をおすすめします。

• 新しく出現した持続的なしびれや感覚低下が数日以上続く、または悪化している場合。 ^[2]
• しびれや感覚低下に加えて、筋力低下、麻痺、歩行困難、言葉のもつれ（構音障害）などが出ている場合。 ^{[3] [4]}
• 服用開始直後から顔や舌・喉の腫れ、呼吸困難、血圧低下などアレルギー症状が疑われる場合は直ちに受診（救急）が必要です。 ^[7]
• 気分の急な変化、抑うつ・不安の増悪、自傷念慮など精神面の重大な変化が見られる場合はすぐに医療機関へ連絡してください。 ^{[8] [9]}
• 高熱、発疹、黄疸、原因不明の強い倦怠感や出血傾向など、全身性の重篤な徴候がある場合も迅速な受診が必要です。 ^[10]

なお、ガバペンチンは自己判断で突然中止すると問題が起こる可能性がありますので、症状が気になる場合でも、必ず医師に相談して漸減の指示を受けてください。 ^{[11] [12]}

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区別が必要なポイント（病気のしびれとの見分け）

ガバペンチンは本来、神経障害性疼痛の治療に用いられる薬で、もともとの病気（帯状疱疹後神経痛、糖尿病性末梢神経障害など）自体がしびれや感覚低下を引き起こすことがあります。 ^[6] そのため、

• 服用後に新規または明らかに増悪したしびれ・感覚低下は薬の影響の可能性があります。 ^[2]
• 服用前からの慢性的なしびれは基礎疾患による可能性が高く、薬の効果や病勢により変動します。 ^[6]

症状の発現時期（開始・増悪がいつか）、左右差、部位、強さ、併発症状（めまい・ふらつき・視覚異常など）を整理すると評価がしやすくなります。 ^{[3] [5]}

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対応のコツ（セルフチェックと相談の仕方）

• 症状の記録：発症日、持続時間、部位、症状の質（ピリピリ、鈍いなど）、影響する動作、併発症状（めまい・ふらつき）をメモします。 ^[3]
• 併用薬の確認：他の中枢神経に作用する薬やアルコールは、症状を強めることがあります。 ^[6]
• 用量の確認：増量直後は副作用が出やすく、その後馴化して低下する傾向があるため、医師と漸減・用量調整を相談します。 ^[13]
• 急中止は避ける：副作用が気になる場合でも自己判断の断薬は避けることが重要です。 ^{[11] [12]}

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まとめ

• ガバペンチンでは、しびれ（パレステジア）や感覚低下（ハイポエステジア）、不快な異常感覚（ディスエステジア）が副作用として報告されています。 ^{[2] [1]}
• 起こりやすさは、パレステジアが頻度あり、感覚低下やディスエステジアは時々の範囲です。 ^[2]
• 持続・増悪する感覚異常、筋力低下や歩行障害の併発、アレルギー症状、精神面の急な変化がある場合は速やかに受診・連絡してください。 ^{[7] [8] [9] [10]}
• 中止や用量の変更は必ず医師と相談のうえで行いましょう。 ^{[11] [12]}

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