WHOの資料に基づく | ワルファリンを服用しているときは豚肉を食べないほうがいいというのは本当ですか？

ワルファリン服用中に「豚肉は避けた方がよい」という根拠は一般的にはありません。ワルファリンと強い相互作用が知られているのは、主にビタミンKを多く含む緑色葉野菜（ほうれん草、ケール、ブロッコリーなど）や、クランベリー製品、アルコール、グレープフルーツジュースなどで、豚肉自体は代表的な禁忌食品には含まれません。 ^{[1] [2]}
ただし、食事全体のビタミンK摂取量が大きく変動するとINR（血液サラサラの度合い）がぶれやすくなるため、ワルファリン治療では「一定した食習慣」がとても大切です。 ^{[3] [4]}

ワルファリンと食事の基本

• ワルファリンの効果はビタミンKの摂取量に影響を受けます。ビタミンKが多い食品を急に増やすと、薬の効きが弱まりINRが下がることがあります。 ^{[3] [4]}
• 一方で、普段から適量のビタミンKを安定して摂る人の方が、INRが安定しやすいという報告もあります。要は“急な増減を避けること”が重要です。 ^{[5] [6]}
• 公式な患者向け資料でも、葉物野菜などビタミンKが多い食品を「大量に」摂ることや、食生活を急に変えることを避け、バランスの良い食事を一定に続けるよう勧めています。 ^{[1] [3]}

豚肉は大丈夫？注意点はある？

• 一般的な赤身の豚肉はビタミンK含有量が高くなく、ワルファリンの代表的な相互作用食品ではありません。通常量の豚肉を日常的に食べることは、ほとんどの場合問題になりません。 ^{[1] [3]}
• ただし、料理によっては注意が必要です。例えば、マヨネーズ（植物油由来でビタミンKが比較的多い）をたっぷり使ったサラダと一緒に大量に食べたり、濃い緑の付け合わせ（ケール、ほうれん草、ブロッコリーなど）を一気に増やすと、トータルのビタミンK摂取が跳ね上がる可能性があります。 ^{[7] [1]}
• 加工肉そのもの（チャーシュー、ベーコンなど）がワルファリンの効果を直接変えるという明確なエビデンスは一般的に示されていませんが、料理全体としてのビタミンKやアルコールの同時摂取など“周辺要素”には注意しましょう。 ^{[2] [1]}

よくある相互作用食品・飲み物

• ビタミンKが多い食品：濃い緑の葉物野菜（ケール、ほうれん草、ブロッコリー、パセリなど）、一部の植物油（大豆油、キャノーラ油、オリーブ油）、マヨネーズなど。これらは“ゼロにする”のではなく“量を一定に”がコツです。 ^{[1] [3]}
• 飲み物・サプリ等：クランベリー製品、アルコール、グレープフルーツジュース、特定のハーブ・サプリ（セントジョーンズワート、ギンコ、朝鮮人参など）は影響しうるため要注意です。 ^{[2] [8]}
• 食生活の急な変更（ダイエット開始や青汁・スムージー追加、大量の葉物を急に増やす等）はINRを外しやすいので、変更前に医療者へ相談しましょう。 ^{[1] [3]}

研究から分かること

• ビタミンKが非常に多い食事を短期間続けると、治療域から外れる例が増えることが示されています。 ^[4]
• 一方で、普段から適度にビタミンKを摂っている人は、偶発的な摂取変動の影響を受けにくく、INRが安定しやすい可能性が示唆されています。 ^{[6] [5]}

実践アドバイス

• 豚肉は通常量であればOKです。いつも通りの量を“安定して”食べることを心がけましょう。 ^{[1] [3]}
• 付け合わせや調理油、ソース（例：マヨネーズたっぷり）によるビタミンKの総量に意識を向け、同じパターンを保つと安心です。 ^{[1] [7]}
• 外食や行事で食事内容が大きく変わるとき、あるいは食欲不振・下痢・発熱で食事が取れないときは、INRがぶれる可能性があるため、早めに担当医療者へ連絡しましょう。 ^[2]
• 新しくサプリや健康飲料、ハーブティーを始める前は、必ず医療者に確認してください。 ^{[3] [8]}

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まとめ

• 豚肉そのものはワルファリンの代表的な禁忌食品ではなく、通常の量であれば避ける必要はないことが多いです。 ^{[1] [3]}
• ワルファリン治療で大切なのは、ビタミンK摂取量と食習慣の“安定”であり、緑色葉野菜や植物油・マヨネーズ、クランベリー製品、アルコールなどの扱いに注意することです。 ^{[1] [2]}
• 食事を大きく変える前や体調変化があるときは、事前相談とINR管理を意識しましょう。 ^{[3] [2]}