WHOの資料に基づく | ワルファリン服用中は緑茶（特に抹茶）を避けるべきというのは本当ですか？飲んでもよい場合の目安量はありますか？

ワルファリン内服中でも緑茶は絶対禁止ではありませんが、注意が必要です。一般的には「少量で、かつ毎日の摂取量を大きく変えない」ことが推奨されます。 ^[1] 緑茶や抹茶はビタミンKを含み、ワルファリン（ビタミンK拮抗薬）の効果を弱めてINRが下がる可能性があるため、摂取量の急な増減は避けるのが安全です。 ^[2] 特に抹茶は茶葉を丸ごと摂るためビタミンK量が多くなりやすく、影響が出やすい点に注意してください。 ^[3]

なぜ緑茶に注意が必要か

• ワルファリンは肝臓での凝固因子の合成に必要なビタミンKの働きを抑えて効果を発揮します。ビタミンKを多く摂ると、相対的にワルファリンの効果が弱まり、INR（血液が固まりにくい度合い）が低下することがあります。 ^[4]
• 緑茶そのものやハーブティーの一部は、ワルファリンとの相互作用の可能性が指摘されており、「飲むとしても少量にとどめる」よう案内されています。 ^[1] 摂取パターンを急に変えないこと（例：普段ゼロ→急に大量、またはその逆）が特に重要です。 ^[2]

抹茶と通常の緑茶の違い

• 通常の煎茶やほうじ茶は「抽出液」を飲むのに対し、抹茶は粉末の茶葉をそのまま摂取します。 ^[3]
• このため、同じ“お茶1杯”でも、抹茶の方がビタミンK摂取量が多くなり、INR低下（効き目が弱まる）方向に働く可能性が相対的に高くなります。 ^[3] ワルファリン中は、抹茶は特に量と頻度の一貫性に注意が必要と考えられます。 ^[3]

どのくらいなら飲んでもよいか（目安）

• 公的な資料では「緑茶・抹茶は避けるべき“絶対量”」までは明示されていませんが、「少量にとどめ、量を一定に保つ」ことが基本です。 ^[1]
• 食事全体としては「ビタミンKの摂取を日々一定に保つ（緑の葉野菜や植物油を含む）」という原則が示されています。 ^{[4] [5]}
• 実務的な目安としては、体調やINRの安定度に個人差があるため一概には言えませんが、例えば「通常の緑茶（煎茶）なら1日1～2杯程度を毎日ほぼ同じ時間帯・同じ濃さで続ける」「抹茶は頻度を下げて少量を一定のパターンで摂る」など、急な増減を避ける工夫が現実的です。 ^{[1] [2]} 抹茶スイーツ（濃い抹茶粉を使用）や粉末緑茶も“茶葉そのもの摂取”に近くなるため、量と頻度を一定にしてください。 ^[3]

摂取量を変えたいときのポイント

• 緑茶や抹茶の摂取量を増減したい場合は、自己判断で大きく変えず、事前に主治医・抗凝固療法外来・薬剤師に相談し、INR検査のタイミングを調整してもらうと安心です。 ^[1]
• 体調不良（食欲不振、下痢、発熱など）で食事や水分摂取が乱れる場合も、INRが変動しやすいため、連絡することが勧められています。 ^[1]

併用で避けたいもの・注意したいもの

• 一部のハーブ・サプリ（セントジョンズワート、イチョウ、朝鮮人参、ニンニクなど）や飲み物（グレープフルーツ、クランベリージュース、アルコールの多量摂取）はワルファリンの作用に影響し得ます。 ^{[6] [1]}
• 緑茶サプリや濃縮製品、カテキン高含有サプリは成分量が多く一貫性を保ちにくいので、使用前に必ず相談してください。 ^[3] 自己判断でのサプリ追加は避け、医療者に報告する習慣が安全です。 ^[2]

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まとめ

• 緑茶（含む抹茶）は「完全に禁止」ではなく、「少量かつ摂取パターンを一定に保つ」のが基本です。 ^{[1] [2]}
• 特に抹茶や粉末緑茶、抹茶スイーツはビタミンK摂取量が多くなりやすいので、量・頻度を一定にして、INRが安定しているかを確認しながら調整してください。 ^[3]
• 摂取量を変えたい、またはINRが不安定／出血傾向・血栓症状がある場合は、主治医や抗凝固療法外来へ早めに相談しましょう。 ^[1]

😊参考までに、ふだんどのくらいの濃さ・量の緑茶や抹茶をどの頻度で飲んでいるか教えていただけると、より具体的な調整のコツをご提案しやすいです。