WHOの資料に基づく | ワルファリン服用中に鶏肉や特に鶏レバーを食べると、ビタミンKの影響で薬の効き目に変化はありますか？

ワルファリン服用中に鶏肉はほとんど影響がありませんが、鶏レバー（肝）はビタミンKが多く、食べ方しだいで薬の効き目（INR）を下げる可能性があります。 そのため、完全に避ける必要まではないこともありますが、大量・急な増減は避け、摂取量を一定に保つことが大切です。 ^{[1] [2]}

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ワルファリンとビタミンKの基本

• ワルファリンは、体内のビタミンKの働きを抑えて血液を固まりにくくする薬です。ビタミンKを多くとると、ワルファリンの効果が弱まりINRが下がる（血が固まりやすくなる）可能性があります。 ^[3]
• 医療現場では、ビタミンKの摂取量を日々一定に保つことがすすめられています。急な食生活の変更や、ビタミンKが非常に多い食品のドカ食いは避けるべきとされています。 ^{[4] [5]}

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鶏肉 vs 鶏レバーの違い

• 鶏肉（筋肉部位）は一般にビタミンKが多くありません。通常量の鶏肉はワルファリンの効果へ影響が小さいと考えられます。これは「ビタミンKが多い葉菜類や一部の油を大量にとらないこと」という一般的な注意に合致します。 ^{[1] [5]}
• 一方、鶏レバーはビタミンK含有量が高い食品群（動物の肝）の代表の一つとして、摂り過ぎるとINR低下を招く可能性があります。したがって、頻度や量を一定にすることが重要です。 ^[6]

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どのくらいで影響が出るのか

• 研究では、ビタミンKを急に多く摂ると数日で治療域から外れる人が出ることが示されています（緑葉野菜を多く食べた群でINR低下が多数）。これはレバーのような高ビタミンK食の「急増」が問題になり得ることを示唆します。 ^[7]
• 逆に、長期的に“安定して”ある程度のビタミンKを摂っている方がINRのばらつきが小さくなるという報告もあります。つまり「ゼロにする」のではなく「一定を保つ」ことがポイントです。 ^[8]

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実践アドバイス

• 鶏肉（むね・ももなど）: 通常量であれば多くの方で問題になりにくいです。摂取パターンを急に増減させないようにしましょう。 ^{[1] [5]}
• 鶏レバー: 完全禁止ではない場合が多いですが、大量摂取や“たまのドカ食い”は避けるのが無難です。例えば「月1回少量」など、自分の習慣として一定の頻度と量に決めるのがおすすめです。 ^{[2] [6]}
• 緑の葉野菜（ほうれん草、ケール、春菊、チンゲンサイ、ブロッコリーなど）や海藻、菜種油・大豆油などビタミンKの多い食品の急増も同様にINR低下を招き得ます。食生活の大きな変更は必ず事前に医療者へ相談してください。 ^{[1] [5] [2]}
• サプリ・健康飲料（青汁、ギンコ製品、ハーブ類など）はワルファリンに影響することがあるため、新たに始める前に相談しましょう。 ^[3]
• INRモニタリング: 鶏レバーを食べた週や、緑葉野菜の摂取が増えた時期は、次回のINR検査を早めに調整してもらうと安心です。 ^{[4] [5]}

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よくある疑問への答え

• 「一口でもダメ？」→ 少量で習慣的に一定量なら、多くの方で大きな問題になりにくいと考えられます。重要なのは“急な増減を避ける”ことです。 ^{[8] [2]}
• 「食べたらすぐ効き目が落ちる？」→ 個人差はありますが、数日～1週間程度でINRに影響が表れる例が報告されています。繰り返しになりますが、安定した摂取パターンが鍵です。 ^[7]

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まとめ

• 鶏肉は影響が少ない一方、鶏レバーはビタミンKが多く、摂り過ぎや急な増減でワルファリンの効果が弱まる可能性があります。 ^{[1] [6]}
• 大切なのは、食べるなら“量と頻度を一定に”し、食生活の大きな変更は事前に医療者へ相談、INRを適切にモニターすることです。 ^{[2] [5] [8]}

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参考：ビタミンKが多いとされる代表食品の例

• 緑の葉野菜（ほうれん草、ケール、コラード、マスタードグリーン、スイスチャード、菜の花、芽キャベツ、ブロッコリーなど） ^[1]
• 海藻（のり・わかめ等）、一部の植物油（大豆油・菜種油など） ^[5]
• 動物の肝（鶏レバーなど） ^[6]

必要であれば、ふだんの食事内容に合わせて「どのくらいなら一定か」を一緒に具体化しますので、最近の食習慣を教えてくださいね。