オメプラゾールと緑茶（空腹時）の相互作用：吸収や効果への影響は？

結論として、一般的な量の緑茶を空腹時に飲むことがオメプラゾール（プロトンポンプ阻害薬）の吸収や効果に大きく影響する可能性は低いと考えられます。オメプラゾールは食前（空腹時）に服用することが推奨されており、食事が吸収速度を遅らせることは知られていますが、緑茶による臨床的に意味のある影響はヒトで広く確認されていません。 ^{[1] [2]}
ただし、緑茶エキス（サプリメント）の高用量や、特定の薬物輸送担体・代謝酵素への作用が問題になるケースもあり得ますので、併用の仕方にはいくつか注意点があります。 ^[3]

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オメプラゾールの服用タイミングと吸収

• オメプラゾールは食事の前に服用するよう案内されています（遅延放出カプセル）。これは、胃の酸分泌を最適に抑えるための服用方法です。 ^{[1] [2]}
• 食事はオメプラゾールの吸収速度を低下させることがありますが、食前服用で効果を最大化する設計になっています。 ^[4]
• したがって、空腹時に水で服用し、その後に軽く緑茶を飲む程度であれば、吸収や効果への影響は通常は限定的と解釈できます。 ^[1]

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緑茶成分の薬物相互作用の可能性

• 緑茶の主要ポリフェノール（カテキン：EGCGなど）は、薬物代謝酵素（CYP）や薬物輸送担体（OATP、P-gpなど）に作用し得ることが、試験管内や動物の研究で示されています。 ^[3]
• ただし、通常の飲料としての緑茶摂取量では、ヒトで臨床的に有意な相互作用が観察されるケースは限られています。 ^[3]
• 緑茶エキスサプリメントの高用量では作用が強くなる可能性があり、他薬の吸収・代謝を変える報告が存在します（例：OATP1A2阻害による一部薬の吸収低下など）。 ^{[5] [6]}

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オメプラゾール自体の相互作用プロフィール（参考）

• オメプラゾールはCYP2C19阻害により、同酵素基質薬の血中濃度を上げることがあります。 ^{[7] [8] [9]}
• また、胃内pHの上昇により、酸性環境を必要とする薬の吸収を変えることがあります（例：一部抗ウイルス薬、イミダゾール系抗真菌薬、鉄などで報告）。こうした相互作用はオメプラゾール由来であり、緑茶ではなくPPIの効果によるものです。 ^{[10] [11]}
• これらは緑茶との併用による問題というより、PPIそのものの作用に起因する点に注意してください。 ^[10]

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実践的なおすすめ（安全な併用のコツ）

• 服用は必ず食前に：オメプラゾールは食前（通常、食事の30分前が目安）に水で服用しましょう。 ^{[1] [2]}
• 緑茶は適量で：空腹時でも、湯呑み1杯程度の緑茶なら影響は小さいと考えられます。ただし、高用量の緑茶エキスサプリは避けるか、主治医・薬剤師にご相談ください。 ^{[3] [5]}
• 同時摂取を避ける工夫：念のため、オメプラゾール服用直後は水のみにし、緑茶は20～30分ほど間隔をあけて飲む方法もあります（過度な心配は不要ですが、慎重にしたい場合の工夫です）。
• 他薬を併用中なら確認：OATPやCYPの影響を受けやすい薬（例：ナドロール、一部抗がん薬・抗凝固薬など）を服用中の場合、緑茶（特にエキス）の摂り方について専門家に確認すると安心です。 ^{[6] [5]}

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よくある疑問への回答

• 「緑茶のカフェインは大丈夫？」
  緑茶のカフェイン自体がオメプラゾールの吸収や効果を直接下げる根拠は一般的には乏しいです。通常量のカフェイン摂取で臨床的な問題は少ないと考えられます。 ^[3]

• 「緑茶で胃酸が増えて効き目が弱まる？」
  オメプラゾールは胃酸の最終分泌段階（プロトンポンプ）を強力に抑える薬で、緑茶による胃酸分泌の変動は効果を大きく損なうとは考えにくいです。食事の影響はあり得ますが、食前服用のルールを守れば問題はほぼ回避できます。 ^{[4] [1]}

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まとめ

• ポイント：空腹時に緑茶を飲んでも、通常量であればオメプラゾールの吸収・効果への影響は小さいと見込まれます。 ^{[3] [1]}
• 推奨：オメプラゾールは食前に水で服用、緑茶は適量にし、気になる場合は服用から少し時間をあけて飲む方法がおすすめです。 ^{[1] [2]}
• 注意：緑茶エキスサプリの高用量は相互作用の可能性があるため、他薬を併用している場合は事前に相談してください。 ^{[3] [5] [6]}

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