米国NIHの資料に基づく | オメプラゾールを服用中に夜に緑茶を飲むと薬の効果や吸収に影響はありますか？

結論

夜に緑茶（カテキンを含むお茶）を飲むこと自体が、一般的な飲用量ではオメプラゾールの効果や吸収に大きく影響する可能性は高くありません。ただし、服用タイミング（食事との関係）と高用量の緑茶抽出物（サプリメント）には注意が必要です。 ^{[1] [2]}

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オメプラゾールの吸収と食事タイミング

• オメプラゾールは胃酸で分解されやすいため、腸溶性の製剤が用いられ、「食前」に服用することで最も安定して吸収されます。 ^[1]
• 食事と同時または食後の服用では、血中濃度（AUCやCmax）が有意に低下しやすいことが示されています。 ^{[3] [4]}
• そのため、一般的には朝の食前（例：食事の30～60分前）に服用し、夜の緑茶は服用から時間をあければ吸収への影響は小さいと考えられます。 ^{[1] [5]}

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緑茶（カテキン）の薬物相互作用の考え方

• 緑茶の主要成分カテキン（EGCGなど）は、一部の薬物輸送タンパク（OATP1A2など）を阻害し、特定薬の吸収に影響することがありますが、通常の飲用量では人での影響は限定的であるとされています。 ^{[6] [7]}
• 緑茶抽出物サプリメントのように高用量を短時間に摂る場合は、薬物動態への影響が強まる可能性があり、注意が必要です。 ^[7]

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オメプラゾール自体の相互作用の特徴

• オメプラゾールはCYP2C19を時間依存的に阻害するため、同酵素で代謝される他薬の濃度を上げることがありますが、緑茶がオメプラゾールの代謝（CYP2C19）を大きく変えるエビデンスは乏しいです。 ^[8]
• また、オメプラゾールは胃内pHを上げる薬であり、これが他薬の吸収に影響することがありますが、緑茶側のカフェインやカテキンがオメプラゾールの効果を直接弱める根拠は限られています。 ^[8]

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実用的な飲み方のポイント

• 服用タイミングを守る：オメプラゾールは食前に。緑茶は服用から1～2時間以上あけると、吸収への影響がさらに起きにくくなります。 ^{[1] [5]}
• 量に注意：通常の湯飲み数杯程度なら影響は小さいと考えられますが、高用量の緑茶抽出物サプリは避けるか、医師・薬剤師に相談しましょう。 ^[7]
• 他薬併用がある場合：OATP系輸送に依存する薬（例：一部のβ遮断薬やスタチン等）では緑茶が吸収を上下させる可能性があるため、併用薬によっては飲用タイミングを調整すると安心です。 ^[6]

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よくある疑問への補足

• 夜だけ緑茶を飲む場合：朝食前にオメプラゾールを服用し、夜に緑茶を飲むなら、服用との時間が十分離れるため影響はさらに小さいと考えられます。 ^[1]
• カフェインの刺激性：逆流症状がある方では、カフェインで症状が悪化することはあり得るため、就寝前の大量摂取は控えめにすると体感的に楽になります。これは薬の吸収というより症状コントロール上の工夫です。

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まとめ

• 現時点の医学的知見では、通常の緑茶の飲用は、オメプラゾールの吸収や効果へ大きな悪影響を与える可能性は低いと解釈できます。 ^{[7] [1]}
• もっとも重要なのは、オメプラゾールを食前に服用することと、緑茶抽出物サプリなどの高用量摂取は慎重にすることです。 ^{[1] [3] [7]}

この飲み方で続けてみて、もし胸やけの再燃や効果の弱まりを感じたら、緑茶の量やタイミングを見直すか、具体的な併用薬を教えてください。