PubMedの資料に基づく | オメプラゾールを服用した後に緑茶を飲むと薬の効果や吸収に影響がありますか？

オメプラゾール服用後に緑茶を飲むことが、日常的な量では薬の効果や吸収に大きな影響を与える可能性は高くありません。現在まで、オメプラゾールと緑茶の間に明確で臨床的に重要な相互作用が一貫して示されたヒト研究は限られています。 ただし、緑茶成分が一部の薬物の吸収や代謝に影響する可能性は理論的にあり、サプリメントなど高用量の緑茶抽出物では注意が必要です。 ^{[1] [2]}

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オメプラゾールの相互作用の基本

• 主な機序：オメプラゾールは胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬）で、肝臓酵素CYP2C19を時間依存的に阻害します。このため、他の薬の血中濃度を上げる相互作用は知られていますが、飲み物による吸収低下は一般的ではありません。 ^[3]
• 相互作用の特色：同じPPIでも薬ごとに相互作用の起こりやすさが違い、オメプラゾールはCYP2C19阻害の影響が比較的強い部類とされています。とはいえ、飲料による明確な相互作用は限られています。 ^{[2] [1]}

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緑茶が薬に与える可能性のある影響

• 代謝酵素・トランスポーター：緑茶（特にEGCGなどのカテキン類）は、試験管や動物ではCYP酵素や薬物輸送蛋白（OATPなど）を阻害・誘導する報告があります。ただし、人で通常飲む量の緑茶では、臨床的に意味のある影響は限られているとされています。 ^{[4] [5]}
• OATP関連の報告：緑茶はOATP1A2を阻害し、一部薬（例：ナドロール）の吸収低下が人で示されています。しかし、オメプラゾールは主にCYP2C19で代謝され、OATP1A2依存の吸収薬ではありません。 ^{[6] [5]}

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実臨床での見解（結論のポイント）

• 通常の飲用量の緑茶（1～数杯/日）で、オメプラゾールの効果や血中濃度が大きく変わる根拠は乏しいと考えられます。したがって、服用後に一般的な量の緑茶を飲んでも問題ない可能性が高いです。 ^{[4] [2]}
• 高用量の緑茶抽出物（サプリ）は、酵素・輸送体への作用が強くなりうるため、念のため同時摂取は避け、数時間あけるなどの工夫が無難です。人での明確なデータは限られますが、リスク低減の観点で推奨されます。 ^{[4] [5]}

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タイミングと飲み方のコツ

• 基本の服用法：オメプラゾールは胃酸ポンプを活性化させる食前（朝の空腹時）に服用すると効果が安定しやすいとされています。この基本を守ることが最も重要です。 ^[3]
• 緑茶との間隔：通常量の緑茶なら厳密な制限は必要ないと考えられますが、より安心を求めるなら、オメプラゾール服用から30～60分程度は水で内服し、緑茶はその後にする方法も一案です。サプリ形式の高濃度緑茶抽出物は2～3時間あけるとさらに安心です。 ^{[4] [5]}

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他に気をつけたい点

• 他薬との相互作用：オメプラゾールは一部の薬（例：クロピドグレル、抗レトロウイルス薬、メトトレキサートなど）で相互作用が問題になることがあります。緑茶の有無より、併用薬の確認が実は重要です。 ^{[7] [1]}
• カフェイン感受性：緑茶のカフェインはPPIと直接的な相互作用は一般的でありませんが、胃の不快感を誘発する場合があり、逆流症状が強い方は量を控えると楽になることがあります。 ^[2]

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まとめ

• 日常量の緑茶は、オメプラゾールの効果や吸収に大きな影響を与える可能性は低いと考えられます。 ^{[4] [2]}
• 高用量の緑茶抽出物（サプリ）は同時摂取を避け、時間をずらすと安心です。 ^{[4] [5]}
• 服用タイミング（食前・空腹時）を守ることが最優先で、症状や併用薬に応じて個別に調整するとよいでしょう。 ^{[3] [1]}

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よくある質問

• 緑茶はオメプラゾールの分解酵素を強く妨げますか？
  → ヒトで通常飲む量では、顕著な影響は示されていません。ただしサプリのような高濃度では影響が強まる可能性があります。 ^[4]

• オメプラゾールと一緒に飲むのは水が良いですか？
  → はい、基本は水での内服をおすすめします。その後の飲み物としての緑茶は、通常量であれば大きな問題になりにくいです。 ^{[3] [2]}

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実践的なおすすめ

• 朝の空腹時に水でオメプラゾールを服用（食前30～60分）。緑茶は朝食中または食後に楽しむ。 ^[3]
• 緑茶サプリを使う場合は、オメプラゾールと2～3時間以上あける。 ^{[4] [5]}
• 他に処方薬やOTC薬を多く使っている場合は、薬局や医師に併用の相談を。 ^{[1] [2]}