米国NIHの資料に基づく | オメプラゾールを夜に飲むとき、牛乳やヨーグルトなどの乳製品と一緒に摂っても大丈夫ですか？

オメプラゾールは一般的に乳製品（牛乳・ヨーグルト）と一緒に飲んでも大きな危険は報告されていませんが、吸収や効果の面では「空腹時に単独で服用」するほうが望ましいとされています。とくに遅延放出（腸溶）製剤は、食事と同時だと吸収が遅れたり、やや弱まる可能性があります。 ^{[1] [2]}

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乳製品と同時摂取の可否

• 乳製品そのものがオメプラゾールの安全性を大きく損なうというエvidenceは見当たりません。したがって“避けなければ危険”という位置づけではありません。
• ただし、オメプラゾールは食事全般で吸収速度が遅くなったり、場合によっては血中濃度（AUCやCmax）が下がることがあり、これは牛乳やヨーグルトを含む「何かを食べる行為」によっても起こりえます。より確実な効果を狙うなら、食事や飲食物（乳製品を含む）と同時ではなく、空腹時の服用が勧められます。 ^{[1] [2]}

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ベストな飲み方（夜に服用する場合）

• 腸溶カプセル／顆粒（一般的な遅延放出製剤）の場合:

  • 就寝前に飲むなら、少なくとも食後2〜3時間あけて胃が空の状態で水だけで服用するのが理想です。水以外（牛乳・ヨーグルト・栄養ドリンクなど）は同時に摂らないほうが、吸収のブレを減らせます。 ^[1]
  • 翌朝の朝食は、服用から30〜60分ほど経ってからで問題ありません。朝一番に飲む場合も「食前の空腹時」に服用すると、吸収が安定しやすいです。 ^[1]

• 速放性（炭酸水素ナトリウム配合などの即放製剤）の場合:

  • 食事の影響は受けにくい設計でも、食事同時でCmaxやAUCが下がることがあるため、基本は空腹時が無難です。どうしても同時しか難しい場合でも、できれば少し時間をずらすと良いです。 ^[2]

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授乳中の注意点（参考）

• オメプラゾールは母乳中に微量移行します。一般的には重大な問題は起こりにくいと考えられますが、授乳中の内服は主治医と相談し、必要性とリスクを個別に判断するのが安心です。 ^[3]
• 一部の添付情報では、母乳への移行と理論的懸念に触れ、授乳継続と薬の必要性を比較検討する旨が記載されています。具体的には、母乳200 mL中の移行量は極めて少量と推定されています。 ^{[3] [4]}

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実践的なポイントまとめ

• 乳製品と一緒でも重大な問題は通常想定されませんが、効果を安定させる目的で「空腹時に水で単独服用」がおすすめです。 ^{[1] [2]}
• 夜に飲む場合は、最後の食事や飲み物（牛乳・ヨーグルトを含む）から2〜3時間空けて、水で服用しましょう。 ^[1]
• 症状コントロールが不十分なときは、服用タイミング（空腹時徹底）を見直すだけで改善することがあります。 ^{[1] [2]}

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よくある質問への回答

• 乳酸菌サプリやヨーグルトはやめた方がいい？
  → 原則中止の必要はありません。同時に摂らず、服用時間をずらすだけで十分です。 ^[1]

• 胃もたれがつらく、牛乳で流し込みたい場合は？
  → 一時的には問題にならない可能性が高いですが、吸収のブレを避けたいなら水での内服が無難です。どうしても必要なときは最小量にとどめ、常用しない工夫がおすすめです。 ^[1]

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服用タイミングの目安表

目的	おすすめのタイミング	同時摂取の可否
効果を最大化・安定化	空腹時（水のみ）で服用	乳製品を含む飲食は避けるのが無難 [1] [2]
夜に服用したい	夕食から2〜3時間後、就寝前に水で	牛乳・ヨーグルトは時間をずらす [1]
朝に服用したい	起床直後に水で、朝食は30〜60分後	食事・乳製品は服用後に [1]

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まとめ

• 乳製品と一緒でも直ちに危険とは言えませんが、食事同時摂取は吸収や効果を不安定にしうるため、空腹時に水で単独服用が推奨されます。 ^{[1] [2]}
• 授乳中は個別に相談が安心ですが、母乳中移行量は非常に少ないと推定されています。 ^[3]
• 服用タイミングを整えるだけで、胸やけ・逆流のコントロールが向上する可能性があります。 ^{[1] [2]}