米国NIHの資料に基づく | オメプラゾール服用中にブロッコリーの摂取量に注意が必要という情報は本当ですか、もし本当なら1日の安全な目安量はどれくらいですか？

オメプラゾール服用中に一般的な食事量のブロッコリーを避ける必要は、現時点の公的情報では示されていません。通常の食事としてブロッコリーを食べる範囲では、特別な制限は不要と考えられます。 ^{[1] [2]}

---

背景と作用機序のポイント

• オメプラゾールは胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬）で、体内では主にCYP2C19という酵素で代謝されます。この薬自体がCYP2C19を時間依存的に阻害するため、他の薬の血中濃度を上げる可能性があります。 ^{[1] [2]}
• さらに、胃内のpH（酸度）を上げることで、一部の薬の吸収（pH依存の溶解性をもつ薬）に影響を与えることがあります。 ^{[1] [2]}

これらは「オメプラゾールが他薬に与える影響」の話であり、食物（ブロッコリー）との相互作用は公的な添付文書に記載がありません。 ^{[1] [2]}

---

ブロッコリー（アブラナ科野菜）との理論的懸念はある？

• アブラナ科野菜（ブロッコリー、ケール等）にはグルコシノレートやその分解産物（イソチオシアネート）などが含まれ、動物実験ではCYP酵素活性に影響を与える可能性が示唆されています。例えばラットでは、ケール投与でCYP3A4/1A2/2D6/2C19相当の活性が抑制され、オメプラゾール（CYP2C19のプローブ薬）濃度の上昇傾向が報告されています。 ^[3]
• ただし、これは高用量を連日与えたラットのデータであり、ヒトの通常食（副菜としてのブロッコリー）に直ちに当てはめられる根拠は不足しています。 ^[3]

---

現時点の実用的な結論

• 公的な薬剤情報では、オメプラゾールとブロッコリーの摂取に関する制限は明記されていません。 ^{[1] [2]}
• スクラルファートのように、実際にPPI（オメプラゾール等）の吸収に影響を与えることが確認された相手（薬剤）は存在しますが、これは薬剤相互作用であり食事のブロッコリーとは別問題です。 ^[4]
• よって、通常の食事量（一般的な副菜〜1カップ程度）であれば、多くの方にとって特別な制限は必要ないと考えられます。 ^{[1] [2]}

---

1日の安全な目安量

• ヒトで「ブロッコリーの摂取上限とオメプラゾールの相互作用」を定めた公式基準はありません。健康的な食事の範囲（例：1日あたり茹でブロッコリー約1カップ＝70〜90g前後）であれば、一般に問題は生じにくいと考えられます。 ^{[1] [2]}
• 理論的に大量摂取（例：毎日数百グラムを長期間）を続けると、動物データのようなCYPへの影響がヒトでもわずかに現れる可能性は完全には否定できません。ただし、そのような影響がヒトで臨床的に問題になるという確かなエビデンスは現時点で不十分です。 ^[3]

---

注意が必要なケース

• もしオメプラゾールの効果が強く出すぎる、あるいは弱いと感じる、他薬を多数併用している、あるいはブロッコリーやケールなどアブラナ科野菜を日常的に大量摂取している場合は、医療者に相談し、症状や必要に応じて用量調整や内服タイミングの見直しを検討することがあります。オメプラゾールは胃内pH上昇により一部薬の吸収を変えるため、併用薬全体の確認が大切です。 ^{[1] [2]}
• また、スクラルファート等の制酸・被覆剤とは明確な相互作用（吸収低下）があり、服用間隔を空けるなどの工夫が推奨されます（一般にPPIは食前、被覆剤は数時間ずらす等）。 ^[4]

---

まとめ

• 現在、オメプラゾールとブロッコリーの間に臨床的に重要な相互作用があるという公的情報はありません。 ^{[1] [2]}
• 通常の食事量のブロッコリーは原則問題ありません。 目安として1日1カップ程度の副菜レベルは多くの方で安全域と考えられます。 ^{[1] [2]}
• 特別に大量摂取を続ける場合や、効果の変化を感じる場合は、食事内容と併用薬の一覧を持って医療者に相談すると安心です。 ^{[1] [2]}

単に味の好みで時々多めに食べる程度でしょうか、それとも毎日たくさん食べる習慣がありますか?