米国NIHの資料に基づく | オメプラゾールを服用する前にブロッコリーを食べても、効果や吸収に影響はありませんか？

一般的には、オメプラゾール服用前にブロッコリーを食べても、効果や吸収への大きな影響は考えにくいです。 オメプラゾール（プロトンポンプ阻害薬）は胃酸を抑える薬で、食事そのものによる吸収変動は大きくないと解釈されます。 ^[1] また、主な相互作用は「他の薬」に対してみられるもので、通常の食品（野菜など）による臨床的な問題は報告されていません。 ^{[2] [3]} ただし、用量や製剤の違い、服用方法によってはわずかな血中濃度の差が生じることがあり、添付文書どおりの服用が安心です。 ^[1]

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オメプラゾールと食事の関係

• 食事が大きく吸収を落とす証拠は限定的です。 例えば、遅延放出カプセルを食べ物（アップルソース）と一緒に服用した場合、20 mgで血中濃度のピーク（Cmax）が平均25%低下した報告がありますが、全体的な吸収量（AUC）は有意に変わらないとされています。 ^[1] この差の臨床的意義は不明（大きな意味を持たない可能性）とされています。 ^[1]
• オメプラゾールは胃内pHを上げる薬であり、その結果として「pH依存溶解性」をもつ一部の薬の吸収を変えることはありますが、これは主に薬同士の相互作用の話です。 ^{[4] [2] [5]}

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ブロッコリー（アブラナ科野菜）との相互作用の可能性

• ブロッコリーは一般的な食品で、オメプラゾールの吸収に特異的な阻害や増強を示す臨床データは確認されていません。 現在知られているオメプラゾールの相互作用は、主に他薬への影響（CYP2C19阻害、胃内pH上昇による吸収変化）です。 ^{[4] [2] [3] [5]}
• 一部のアブラナ科野菜（ブロッコリーなど）には代謝酵素に影響を与える成分が含まれますが、オメプラゾールの主要な相互作用メカニズムはCYP2C19阻害であり、通常の食事量のブロッコリーで臨床的に問題となるエビデンスは示されていません。 ^[6] したがって、日常的な摂取で服用前に食べても差し支えないと考えられます。 ^{[2] [3]}

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服用タイミングの実用的なポイント

• 最も一般的な推奨は「空腹時に服用」または「食前（例：朝食前）に服用」する方法です。 遅延放出製剤は胃酸分泌が活発化する食事前に服用することで、効果発現が安定します。 ^[1]
• ブロッコリーを含む軽い食事をとった直後でも、致命的な影響は通常想定されませんが、添付文書どおりのタイミング（食前）を守るほうが再現性の高い効果が得られます。 ^[1]

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他薬との相互作用に注意

• オメプラゾールはCYP2C19（肝代謝酵素）を時間依存的に阻害し、同酵素で代謝される薬の血中濃度を上げることがあります。 これは食品ではなく「併用薬」で問題になります。 ^{[4] [2] [3] [5]}
• また、胃内pHの上昇により、pHに依存して溶ける薬の吸収が変わる場合があります。 この点も食品ではなく他薬の吸収に関わる事項です。 ^{[4] [2] [5]}

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まとめ

ブロッコリーを服用前に食べても、一般的にはオメプラゾールの効果や吸収に大きな影響は出ないと考えられます。 ^{[1] [2]} より安定した効果を期待するなら、食前（空腹時）に指示どおり服用する方法がおすすめです。 ^[1] 相互作用の注意点は主に「他の薬」に対してであり、通常の食事（ブロッコリーを含む）で臨床的な問題は報告されていません。 ^{[4] [2] [3] [5]}

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よくある質問

• 食べ物と一緒に飲むと効果が下がりますか？ 20 mgカプセルをアップルソースと一緒に飲むとCmaxが平均25%低下しますが、AUCは変わらず、臨床的意義は不明とされています。 ^[1]
• 野菜や果物で注意すべきものは？ 現時点で通常食（野菜・果物）による臨床的に重要な吸収低下の証拠は示されていません。主な注意点は他薬との相互作用です。 ^{[4] [2] [3] [5]}