米国NIHの資料に基づく | オメプラゾール服用中、アボカドの摂取に安全上の問題や相互作用はありますか？

一般的には、オメプラゾール服用中にアボカドを食べても安全上の問題は生じにくいと考えられます。 オメプラゾール（プロトンポンプ阻害薬）は胃酸分泌を抑える薬で、食物との特定の有害な相互作用は多く報告されていません。 ^[1] ただし、オメプラゾールは胃内の酸性度を弱めるため、酸性度に依存して吸収される一部の薬の効き方が変わる可能性がありますが、アボカド自体がこの機序で問題を起こすという根拠は示されていません。 ^[2]

オメプラゾールの相互作用の基本

• 胃酸低下による吸収変化：オメプラゾールは胃のpHを上げるため、ケトコナゾールや一部の鉄剤など「酸性環境で溶けやすい薬」の吸収を下げることがあります。これは食品ではなく「特定の薬」に関する注意点です。 ^{[1] [2]}
• 代謝酵素（CYP2C19）との関係：オメプラゾールはCYP2C19を時間依存的に阻害し、この酵素で代謝される一部の薬（例：クロピドグレル、ジアゼパムなど）の血中濃度や効果に影響することがあります。これは食物ではなく「薬同士」の相互作用です。 ^[3]
• その他の薬との具体例：一部の抗HIV薬（アタザナビル、ネルフィナビル、リルピビリンなど）や抗真菌薬、ジゴキシン、メトトレキサート、タクロリムス、鉄剤などで臨床的な相互作用が報告されています。これは臨床上管理が必要な「薬物相互作用」であり、アボカドとは直接関係しません。 ^[4]

アボカドに関するポイント

• アボカドの脂質・栄養特性：アボカドは不飽和脂肪酸や食物繊維、カリウム、ビタミンが豊富ですが、これらはオメプラゾールの作用機序（胃酸分泌抑制、CYP2C19阻害）に直接影響するとは考えにくいです。一般的な食事の範囲であれば、薬の効果に明確な悪影響を及ぼすエビデンスは示されていません。 ^[4]
• 食事と投与方法：一部製剤では「りんごピューレ（アップルソース）」と同時投与でCmax（最高血中濃度）が変動した報告がありますが、AUC（総曝露）には大きな影響がないケースもあり、臨床的意義は不明とされています。これは特定食品と製剤形態の話で、アボカドに特有の問題ではありません。 ^[5]

こうしたら安心です

• 通常食で可：アボカドは通常の量であれば、オメプラゾールと一緒に摂っても問題は起こりにくいと考えられます。 ^[4]
• 服用タイミング：一般的にオメプラゾールは「空腹時（食前30分程度）」が推奨されることが多い薬です。食事（アボカドを含む）とは時間を少しずらして飲むと、薬の働きがより安定しやすいです。 ^[1]
• 他の薬を併用中なら確認：鉄剤、抗真菌薬、特定の抗ウイルス薬、ジゴキシン、クロピドグレルなどを併用している場合は、オメプラゾールによる薬物相互作用の可能性があるため、医師・薬剤師に相談してください。これはアボカドではなく、薬同士の問題です。 ^{[2] [3] [4]}

まとめ

• アボカドとオメプラゾールの直接的な有害相互作用は、現時点の知見では示されていません。 通常量のアボカド摂取は概ね安全と考えられます。 ^[4]
• 注意が必要なのは食品ではなく、特定の併用薬です。 胃酸低下やCYP2C19阻害により、相互作用が知られている薬を服用している場合は専門家に確認してください。 ^{[1] [2] [3]}

この回答で不安が少しでも減っていたら嬉しいです。ご自身の併用薬やサプリの種類を教えていただければ、さらに具体的に安全性を整理できます。