米国NIHの資料に基づく | ナプロキセン服用中に辛い食べ物（唐辛子など）を摂取しても安全ですか、胃腸への刺激や薬の効果に影響する相互作用はありますか？

辛い食べ物（唐辛子・カプサイシン）とナプロキセンの併用は、一般的には大きな薬理学的相互作用は報告されておらず、多くの人で摂取自体は可能です。 ^[1] ただし、ナプロキセンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）であり、胃粘膜に刺激を与えて潰瘍や出血のリスクを高めることがあるため、胃腸が弱い方や過去に潰瘍がある方は辛味による刺激が不快症状を増悪させる可能性には注意が必要です。 ^{[2] [3] [4]} 結論としては、多くの方で“辛いものの摂取＝危険”とまでは言えませんが、胃の症状が出やすい方は量を控え、食事と一緒に、様子を見ながら摂るのが無難です。 ^{[5] [6]}

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胃腸への影響のポイント

• NSAIDsの胃腸リスク
  ナプロキセンを含むNSAIDsは、胃炎・潰瘍・出血を起こすことがあります。特に高齢、潰瘍歴、抗凝固薬・ステロイド併用、複数のNSAIDs併用、過量・長期使用、飲酒が重なるとリスクが上がります。 ^{[2] [3] [4]} 胃痛、黒色便（タール便）、吐血のような症状が出たらすぐ受診が必要です。 ^{[2] [3]}

• 辛味（カプサイシン）の生理作用
  カプサイシンは胃の感覚神経を介して分泌や防御機構に影響します。ヒトの研究では、適切量のカプサイシンが胃酸の基礎分泌を減らしたり、NSAIDsによる微小出血を抑える可能性が示されていますが、個人差が大きく、強い刺激で不快感を増すこともあります。 ^[1] 「適量なら保護的」「過量なら刺激的」になり得るため、体質に合わせた調整が重要です。 ^[1]

• 食事との併用
  NSAIDsは食事と一緒に服用すると吸収のピークが遅れますが、総吸収量は大きく変わらないことが多く、局所の胃刺激は和らぐことが期待されます。 ^{[5] [6]} 胃が弱い方は、ナプロキセンは食後または軽食と一緒に水で服用する方法が推奨されます。 ^[5]

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「辛い食べ物」と「薬の効果」への相互作用

• 薬効（鎮痛効果）への影響
  カプサイシンがナプロキセンの血中濃度や薬効を低下・増強させる明確なエビデンスは見当たりません。 ^[1] 辛い食事そのものより、空腹時の服用が胃刺激を強めやすい点が実務的に重要です。 ^[5]

• 薬物動態（吸収）への影響
  NSAIDsは食事でピーク到達が遅れがちですが、ナプロキセンの総バイオアベイラビリティ（全体吸収量）は大きく変わらない傾向です。 ^[5] 辛味の有無より“食事の有無”の影響が実務的に大きい可能性があります。 ^{[6] [5]}

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胃が弱い方・リスクがある方の実践的アドバイス

• 控えめな辛さから開始
  初回は少量の辛味で自分の胃の反応を確認し、胃痛・むかつき・胸やけが出る場合は辛味を減らすか避けましょう。 症状が出る日は辛味を休むのが安全です。

• 服用タイミング
  ナプロキセンは水とともに食後または軽食と併用する方法が、胃の局所刺激を和らげるうえで現実的です。 ^{[5] [6]}

• アルコールは注意
  飲酒はNSAIDs使用時の胃出血リスクを高めます。 辛い料理＋飲酒＋NSAIDの組み合わせは、可能なら避けましょう。 ^{[2] [3]}

• 既往がある場合
  潰瘍歴・高齢・抗凝固薬やステロイド併用の方は、主治医に胃保護薬（プロトンポンプ阻害薬など）の併用可否を相談すると安心です。 黒色便や持続する胃痛は早めに受診してください。 ^{[2] [3] [4]}

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まとめ

• 辛い食べ物は“絶対禁止”ではないものの、ナプロキセンの胃腸副作用リスクは忘れず、体質に合わせて量やタイミングを調整してください。 ^{[2] [3] [5]}
• 薬効への明確な悪影響は一般的に示されていない一方、食事併用で胃刺激を緩和できる可能性があります。 ^{[5] [6] [1]}
• 不快症状が出るなら辛味を控え、飲酒は避ける、必要に応じて医師へ胃保護策を相談するのが安全策です。 ^{[2] [3] [4]}

この内容でご不安な点や、実際に胃の症状が出ているタイミングなどはありますか?