PubMedの資料に基づく | ナプロキセン服用中に緑茶を飲んでも安全ですか？

ナプロキセンと緑茶の併用は、一般的な飲用量であれば多くの方で大きな問題は起こりにくいと考えられます。特に「通常の緑茶（お茶として飲む）」は、現時点でナプロキセンとの明確な有害相互作用が報告されていません。 一方で、高濃度の緑茶抽出物（サプリメント）や大量摂取は、他薬で相互作用が報告されており、注意が望まれます。 ^{[1] [2]}

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総論：通常の緑茶は概ね許容、抽出物は注意

• 通常の緑茶（1–3杯/回、日常的な範囲）とナプロキセンの明確な相互作用は、信頼できる公的情報では示されていません。このため、体調が安定している方が通常量を飲む分には問題ない可能性が高いです。 ^[3]
• 緑茶の高濃度抽出物（EGCGなどのカテキンが高含有のサプリ）は、いくつかの薬で吸収・代謝・排泄に影響を与えることがヒト研究や臨床例で示されており、併用には慎重さが必要です。とくにEGCGは薬物トランスポーターや代謝酵素に影響を及ぼす可能性が指摘されています。 ^{[2] [4]}
• 結論として、緑茶は飲み物として適量なら多くの方で許容されやすい一方、緑茶サプリは避けるか主治医に相談することが無難といえます。 ^{[3] [5]}

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相互作用のしくみ：なぜ「抽出物」に注意が必要？

• 緑茶の主要成分であるカテキン（特にEGCG）は、薬物代謝酵素（CYP3A4など）や薬物輸送担体（OATP、P-gpなど）を阻害する可能性があり、薬の血中濃度を上下させることがあります。通常の飲用量ではヒトでの影響は限定的と考えられていますが、高用量のサプリでは影響が大きくなる可能性があります。 ^{[2] [4]}
• 実際に、緑茶が一部の薬（べラパミル、タモキシフェン、イリノテカン、ナドロールなど）の体内動態に影響を与えた報告があります。これは緑茶成分が吸収や排泄に関与する輸送体や代謝酵素に作用したためと考えられます。 ^{[4] [2]}
• 一方で、日常的な緑茶摂取ではヒトでの相互作用は限定的という見解もあり、サプリメントのような「高濃度・ボーラス投与」で影響が顕在化しやすいと考えられます。 ^{[3] [5]}

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ナプロキセン特有の注意点と緑茶

• ナプロキセンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）で、胃腸障害（胃痛、胃潰瘍、出血）のリスクがあります。アルコールや他のNSAIDs、SSRI/SNRIなどとの併用で出血リスクが高まるため、全体のリスク管理が重要です。 ^[6]
• 緑茶自体はカフェインを含みます。空腹時にカフェインやお茶が胃を刺激して胃もたれを感じる方は、ナプロキセンの胃腸リスクと相まって不快症状が増す可能性があります。この場合は食後に服用・飲用する、カフェイン量の少ないお茶にするなどの工夫が有用です。（一般的配慮）
• 緑茶のビタミンKは抗凝固薬（ワルファリン等）との相互作用で知られますが、ナプロキセンとの直接的相互作用は明確ではありません。 ただし、大量摂取（0.5–1ガロン/日など）は全身の相互作用リスクを上げる可能性があるため避けたほうが無難です。 ^[7]

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実用的な飲み方のポイント

• 飲み物としての緑茶は適量に：1日数杯程度にとどめ、サプリ形式の緑茶抽出物は原則控えるか、主治医に相談しましょう。 ^{[3] [5]}
• 胃を守る工夫：ナプロキセンは食後に服用し、緑茶も食後に少量から様子をみると、胃刺激を抑えやすいです。（一般的配慮）
• 症状チェック：黒色便、吐血、持続する腹痛、めまいなど出血や胃障害のサインがあれば、緑茶の摂取を一旦中止し、早めに医療機関へ相談しましょう。NSAIDsの代表的副作用に該当するため、早期対応が大切です。 ^[6]
• 併用薬の見直し：SSRI/SNRI、抗血小板薬、抗凝固薬などを併用している場合、全体として出血リスクや相互作用リスクが高まることがあるので、緑茶抽出物サプリは避け、飲用量も控えめにしましょう。 ^[6]

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参考：緑茶で相互作用が報告された代表例（ナプロキセン以外）

• ナドロール：緑茶抽出物により吸収低下（OATP1A2阻害の関与が示唆）。同様の機序が他薬に波及する可能性があるため、抽出物は注意。 ^[2]
• べラパミル：EGCGでバイオアベイラビリティ上昇（P-gp阻害が示唆）。 ^[4]
• イリノテカン：胆汁排泄の阻害で半減期延長・毒性増大の可能性。 ^[4]
• これらは「抽出物が関わる」ケースが中心で、通常の飲用量の緑茶ではヒトでの影響は限定的と整理されています。 ^{[3] [5]}

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まとめ

• 通常量の緑茶（お茶として）とナプロキセンの併用は、多くの方で問題にならない可能性が高いと考えられます。 ^[3]
• 高濃度の緑茶抽出物サプリは、他薬で相互作用が報告されており避けるのが無難です。飲む場合は必ず医師や薬剤師に相談してください。 ^{[2] [4] [5]}
• 胃腸症状や出血のサインが出たら、緑茶を控え、医療機関に相談しましょう。 ^[6]

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クイックチェック表

項目	推奨
通常の緑茶（飲料）	1日数杯までなら概ね許容されやすい（症状がなければ可）。 [3]
緑茶抽出物サプリ	原則避けるか、医療者に相談。 [2] [4] [5]
服用タイミング	ナプロキセンは食後、緑茶も食後に少量から。
注意症状	胃痛、黒色便、吐血、めまい等があれば受診。 [6]
併用薬が多い場合	相互作用・出血リスクに配慮し抽出物は避ける、飲用量も控えめに。 [6]

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😊もし普段から緑茶サプリを飲んでいる、または1日にたくさんの緑茶を飲む習慣があるなど、より具体的な状況があれば教えてもらえますか？