米国NIHの資料に基づく | ナプロキセンを朝に緑茶と一緒に飲むと、相互作用や胃への副作用のリスクはありますか？

ナプロキセンと緑茶の併用は大丈夫？胃への影響と相互作用のポイント

結論として、通常量の緑茶（飲み物としての緑茶）とナプロキセンを一緒に飲むことで、明確な重大な薬物相互作用は一般的には報告されていませんが、胃への副作用（胃痛・胃出血など）のリスクはナプロキセン自体で上がるため、空腹時の服用や大量のカフェイン摂取は避ける方が安全です。 ^{[1] [2]}

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ナプロキセンの胃へのリスク

ナプロキセンはNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）で、胃痛、胸やけ、吐き気などの消化器症状を起こしやすく、まれに胃や腸の潰瘍・出血を引き起こすことがあります。 ^[2] これらの重い副作用は前触れなく起こることがあり、長期・高用量、喫煙、過度の飲酒、高齢者、既往に潰瘍がある人でリスクが高まります。 ^[1] 一般用のナプロキセン（ナプロキセンナトリウム）でも「重い胃出血」の警告があり、60歳以上、潰瘍歴、抗凝固薬・ステロイド併用、他のNSAIDs併用、毎日3杯以上の飲酒、用法用量超過で危険が高まるとされています。 ^{[3] [4] [5]}

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緑茶（カテキン・カフェイン）と薬の相互作用の概略

緑茶の主成分であるカテキン（EGCGなど）は、薬の代謝酵素（CYP3Aなど）や薬物輸送タンパクを試験管レベルや動物で阻害することが示されており、特定の薬で血中濃度変化が起きる可能性があります。 ^[6] ただし、一般的な飲用量の緑茶で人に臨床的な大きな相互作用が生じる例は限られており、主に高濃度の緑茶抽出物サプリメントで注意が必要と考えられています。 ^[7]

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ナプロキセンと緑茶の「直接的」な相互作用は？

現時点で、飲料としての緑茶がナプロキセンの血中濃度を大きく変える、あるいは効果や副作用を顕著に変えるといった確立した臨床報告は一般的ではありません。 ^[7] 緑茶は一部の薬（例：一部のβ遮断薬や抗がん薬など）で吸収や代謝への影響が報告されていますが、ナプロキセンとの明確な相互作用は限定的です。 ^{[8] [9]}

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胃への影響：緑茶とNSAIDsの組み合わせで注意する点

• 空腹時のNSAIDs服用は胃粘膜への刺激が強くなるため、食後または軽食と一緒にのむ方が一般的に安全です。 ^[10]
• 緑茶はカフェインを含むため、胃酸分泌を高めて胸やけを悪化させることがあり、胃が弱い人では朝の空腹時に濃い緑茶とNSAIDsを一緒にとると胃部不快感が出やすい可能性があります。 ^[11]
• 緑茶抽出物の高用量サプリは、消化管や肝臓への影響（肝酵素上昇・直腸出血など）の報告があり、薬との相互作用リスクも相対的に高くなるため、ナプロキセン服用中は避ける方が安心です。 ^{[12] [7]}

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安全に飲むための実践ポイント

• 食後に服用する
  胃の負担を減らすため、朝食後にナプロキセンを服用するのがおすすめです。 ^[10]

• 飲み物の選び方
  胃が弱い方や胸やけが出やすい方は、水や白湯で服用し、緑茶は食事の後に分けるなど同時摂取を避けるのも一つの方法です。 ^[11]

• カフェイン量に注意
  朝から濃い緑茶を大量に飲むと胃刺激や不眠・動悸などの不快症状が出ることがありますので、適量にとどめると安心です。 ^[11]

• 胃の保護策
  胃痛や胸やけが出やすい方、リスクが高い方（高齢、潰瘍歴など）は、医師に相談のうえ胃保護薬（PPIやH2ブロッカー）併用を検討すると良い場合があります。 ^[1]

• 危険なサインに注意
  黒色便、血便、吐血、持続する強い腹痛、めまい・立ちくらみなどは胃腸出血のサインの可能性があるため、すぐに受診してください。 ^[1]

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まとめ

• 一般的な飲用量の緑茶とナプロキセンの同時摂取で、明確な重大相互作用は限定的です。 ^[7]
• ただし、ナプロキセン自体に胃への副作用リスクがあるため、空腹時や濃い緑茶との同時摂取は避け、食後に水で服用する方法がより安全と考えられます。 ^{[2] [1]}
• 緑茶抽出物サプリの高用量は相互作用・消化器リスクが相対的に高くなるため、ナプロキセン服用中は控えるのが無難です。 ^{[12] [7]}

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参考：ナプロキセンの主な消化器副作用（代表例）

• 胃痛・胸やけ・吐き気などの消化器症状。 ^[2]
• 胃・腸の潰瘍や出血（重篤例あり）。 ^[1]
• 一般用製品でも「重い胃出血」の警告が明記。 ^{[3] [5]}

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比較表：朝の服用時のポイント

項目	推奨される方法	注意点
服用タイミング	朝食後に服用	空腹時は避ける（胃刺激）。 [10]
併用飲料	水・白湯	濃い緑茶は胃刺激の可能性、同時摂取は分ける。 [11]
緑茶の形態	飲料の通常量	高用量の緑茶抽出物サプリは避ける。 [12] [7]
胃の保護	必要時に胃保護薬併用	高リスク（高齢・潰瘍歴・飲酒・併用薬）で検討。 [1]
注意すべき症状	黒色便・吐血・強い腹痛	直ちに受診。 [1]

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朝はいつも空腹で服用していますか、それとも朝食後に飲んでいますか？