米国NIHの資料に基づく | ナプロキセン服用中に緑茶を毎日飲んでも安全でしょうか？相互作用や胃腸障害のリスクはありますか？

ナプロキセンを服用中に通常量の緑茶を毎日飲むことは、多くの方で大きな問題なく可能と考えられますが、いくつかの注意点があります。特に胃腸障害（胃痛、胃潰瘍、出血）リスクはナプロキセン自体で上がるため、緑茶の飲み方や量に気をつけることが大切です。 ^{[1] [2]}

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要点まとめ

• 相互作用（薬の効き方の変化）: 緑茶は一部の薬の吸収や代謝に影響することがありますが、ナプロキセンとの明確な臨床的相互作用は確立されていません。 ^{[3] [4]}
• 胃腸障害のリスク: ナプロキセンはNSAIDsの一種で、胃潰瘍や出血のリスクを単独で高めます。緑茶のカフェインは胃酸分泌を促し、空腹時の濃い緑茶や大量摂取は胃の不快感を悪化させる可能性があります。 ^{[1] [2]}
• 安全な飲み方: 食後に適量（目安: 1–3杯/日）の緑茶を取り、高濃度エキスやサプリは避けるのが無難です。 ^[5]

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相互作用の観点

• 緑茶やその主成分EGCGは、消化管の薬物輸送や代謝酵素（CYP3A4やUGTなど）に影響する可能性が示されています。一部の薬では血中濃度が下がったり上がったりする報告があります。 ^{[3] [4]}
  例として、ある薬でバイオアベイラビリティ（体内に入る量）が21%低下したり、P糖タンパク阻害で吸収が増えたりしたデータがあります。 ^{[6] [4]}
  ただし、ナプロキセンに限っては緑茶による明確な臨床相互作用の報告は見当たりません。このため、通常の飲用量の緑茶で重大な相互作用が起きる可能性は高くないと考えられます。 ^{[3] [4]}

• 緑茶エキス（サプリ）や高用量EGCGでは、消化器症状や肝酵素上昇などの有害事象が報告されています。サプリ形態で高用量をとるのは避けることをおすすめします。 ^{[7] [5]}

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胃腸障害リスクの観点

• ナプロキセンを含むNSAIDsは、いつでも胃や腸に潰瘍・出血・穿孔などの重い副作用を起こしうるとされています。症状が出ないまま進むこともあり、特に高齢の方でリスクが高まります。 ^{[1] [8]}
  よくある胃腸症状には、腹痛、胸やけ、吐き気、消化不良などが含まれます。 ^[2]

• 緑茶のカフェインは体質によって胃酸分泌を促し、空腹時の刺激や不快感を助長することがあります。ナプロキセンの胃粘膜への影響と合わさると、胃の不快症状が出やすくなる可能性があります。 ^{[5] [2]}

• 一方で、基礎研究では緑茶のポリフェノール（EGCG）に胃粘膜保護に関わる可能性が示唆された報告もありますが、これは主に動物実験で、人での確立した予防効果とは言えません。 ^[9]

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安全に飲むための実践ポイント

• 量とタイミング

  • 緑茶は食後に1–3杯/日を目安にし、空腹時や就寝前の大量摂取は控えるとよいでしょう。胃が弱い方は薄めに淹れるのも一案です。 ^{[5] [2]}
  • ナプロキセンは必ず食後または牛乳と一緒に服用し、アルコールは控えると胃腸リスク軽減に役立ちます。 ^{[10] [1]}

• 避けたほうがよいもの

  • 緑茶エキスや高用量EGCGサプリは、消化器症状や肝機能異常の報告があるため、ナプロキセン服用中は特に避けるのが無難です。 ^{[7] [5]}

• 症状のチェック

  • もし便が黒い、吐血、強い腹痛、ふらつきなどがあれば、胃腸出血のサインの可能性があり、すぐに受診が必要です。 ^{[10] [1]}
  • 軽い胃もたれや胸やけが続く場合も、早めに医療機関で相談しましょう。必要に応じて胃薬（プロトンポンプ阻害薬など）の併用が検討されます。 ^{[1] [2]}

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参考比較表

項目	緑茶（通常飲用）	緑茶エキス/高用量EGCGサプリ
ナプロキセンとの明確な相互作用	明確な報告は少ない（理論的可能性はあるが実臨床エビデンスは限定的） [3] [4]	吸収・代謝や輸送体への影響で相互作用の可能性が相対的に高い [3] [4]
胃腸への影響	カフェインで胃刺激がありうる（空腹時・大量で悪化） [5]	吐き気、腹痛、酵素上昇などの報告（用量依存） [7] [5]
推奨	食後に適量（1–3杯/日）、濃い抽出・空腹時は控える	併用は避けるのが無難

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こんな場合は医師に相談

• 胃潰瘍や胃腸出血の既往がある、抗血小板薬や抗凝固薬を併用している、高齢であるなど、もともと胃腸出血リスクが高い方。 ^{[1] [8]}
• ナプロキセン服用で胃症状が出やすい、あるいは長期服用が必要な場合（胃保護薬の併用を検討）。 ^{[1] [2]}

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まとめ

• 日常的な適量の緑茶（1–3杯/日）であれば、ナプロキセンとの重大な相互作用の可能性は高くないと考えられます。 ^{[3] [4]}
• ただし、ナプロキセン自体が胃腸障害のリスクを上げるため、緑茶は食後に適量、空腹時や濃い抽出・大量摂取は避けるのが安全です。 ^{[1] [5]}
• 緑茶エキスや高用量EGCGサプリは控えることをおすすめします。 ^{[7] [5]}
• 出血を疑う症状や強い腹痛があれば、速やかに受診してください。 ^{[10] [1]}