米国NIHの資料に基づく | ナプロキセンを服用している場合、夜に緑茶を飲むことで薬の効果や胃への負担に影響はありますか？

ナプロキセン服用中の夜の緑茶は、一般的には大きな相互作用の報告は限られていますが、いくつか注意したいポイントがあります。結論としては、通常量の緑茶（1–2杯）であれば大きな薬効低下は考えにくい一方、胃への負担や睡眠への影響、まれな相互作用の可能性を踏まえ、胃に優しい飲み方とタイミング調整をおすすめします。 ^{[1] [2]}

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押さえておきたいポイント

• 胃の負担: ナプロキセン（NSAIDs）は胃腸障害（胃痛、胃潰瘍、出血など）のリスクがあります。服用時は食事やミルクと一緒にのむと胃の刺激を和らげられます。 ^{[1] [2]}
• 緑茶の性質: 緑茶にはカフェインとタンニンが含まれ、空腹時には胃の不快感（むかつき、胃痛）を強めることがありえます。 高用量の緑茶成分（EGCGなど）は吐き気や腹痛、肝酵素上昇が報告されており、サプリ形態では影響が強くなりやすい点に注意です。 ^[3]
• 薬物動態への影響の可能性: 緑茶抽出物は一部の代謝酵素（CYP3A4）や輸送体（OATP1A2）に作用することがあり、特定薬の吸収や血中濃度に影響する可能性が示唆されていますが、ナプロキセンで臨床的に明確な相互作用は確認されていません。 ^{[4] [5]}

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胃への影響について

• NSAIDsの胃リスクは既知: ナプロキセンは用量や期間、年齢、飲酒、既往歴（潰瘍・出血）などで胃腸出血・潰瘍のリスクが上がります。 自覚症状なく進行することもあります。 ^{[6] [7]}
• 緑茶のカフェイン・タンニン: 就寝前のカフェイン摂取は胃酸分泌や不眠・頭痛を招くことがあり、空腹時に濃い緑茶を飲むと胃の不快感が出やすくなります。 高用量の緑茶抽出物では吐き気や腹痛の報告があります。 ^[3]
• 実践的な工夫: ナプロキセンは食後や軽食・ミルクと一緒に服用し、その前後に緑茶を飲む場合も食べ物と一緒に、濃すぎない量で取り入れると胃の負担を減らせます。 ^{[1] [2]}

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薬の効果・相互作用の観点

• 緑茶と代謝・輸送体: 緑茶抽出物はCYP3A4阻害やOATP1A2阻害などを介して一部薬剤の体内動態を変える可能性が示されています（例：ナドロール吸収低下など）。ただし、通常の飲用量の緑茶では臨床的影響が限定的な場合が多いと考えられます。 ^{[4] [5]}
• ナプロキセン固有の点: ナプロキセンは主に肝代謝と腎排泄、蛋白結合などで体内動態が決まります。現時点で緑茶とナプロキセンの明確な臨床相互作用のエビデンスは乏しいため、通常量の緑茶で薬効が大きく落ちる可能性は高くありません。とはいえ、サプリ形態の高濃度緑茶抽出物は話が別で、念のため併用は避けるか医療者に相談が無難です。 ^{[4] [5]}
• アセトアミノフェンとの違い: 緑茶はアセトアミノフェンの肝毒性を増強した動物データがあり、痛み止めでも薬剤により影響は異なります。 これはナプロキセンの話ではありませんが、鎮痛薬全般で緑茶サプリの安易な併用は控える視点につながります。 ^[4]

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就寝前の緑茶はどうか

• 睡眠への影響: 緑茶のカフェインは入眠を妨げたり浅い睡眠の原因になります。睡眠が浅いと痛みの感じ方が強くなり、結果的に鎮痛効果の体感が弱く感じられることもあります。 ^[3]
• おすすめのタイミング: 就寝前はカフェインレス／デカフェの緑茶やハーブティーへの変更や、夜の緑茶は1杯まで・薄めにするなどの工夫がよいでしょう。胃が弱い方、潰瘍歴のある方、高齢の方は特に配慮をおすすめします。 ^{[6] [7]}

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安全に飲むためのポイント

• 基本の飲み方:
  • ナプロキセンは食事やミルクと一緒に服用しましょう。 ^[1]
  • 緑茶は空腹時を避け、濃すぎない量で飲むと胃の刺激を抑えられます。 ^[3]
• 避けたい組み合わせ:
  • 緑茶抽出物サプリ（高用量EGCGなど）との併用は控えるか医療者に相談。 ^{[3] [4]}
  • 大量の緑茶（例：1日何リットルも）は避け、適量（1–2杯）を目安に。 ^[3]
• 警戒サイン: 吐血、黒色便、強い胃痛、めまいなどがあれば、すぐに受診してください（NSAIDsによる胃出血の可能性）。 ^{[6] [7]}

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まとめ

• 通常量の緑茶でナプロキセンの効果が著しく低下する可能性は高くありません。 一方で、NSAIDsは胃に負担をかけやすく、緑茶のカフェイン・タンニンが不快感を助長することがあるため、食後・薄め・少量が安心です。 ^{[1] [2]}
• 就寝前はカフェインの影響に注意し、可能ならデカフェや量の調整がおすすめです。 ^[3]
• 高濃度の緑茶抽出物サプリは相互作用の可能性があるため避けるか相談してください。 ^{[4] [5]}

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参考リスクと対策（早見表）

項目	影響の可能性	対策
胃の負担（ナプロキセン）	中〜高（用量・期間・背景因子で上昇） [6] [7]	食後服用、ミルク併用、胃症状が続く場合は受診
緑茶の胃刺激（カフェイン・タンニン）	軽〜中（空腹時・濃い/大量で増加） [3]	夜は薄め・少量、空腹時回避、デカフェ検討
薬物相互作用（通常の緑茶）	低（ナプロキセンで明確な報告乏しい） [4] [5]	適量摂取、体調変化に注意
緑茶抽出物サプリ（高用量）	中（酵素・輸送体作用や胃腸症状の報告） [3] [4]	併用回避や事前相談

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💡ワンポイント: 夜にどうしても緑茶を飲みたい場合は、ナプロキセンを食後に内服→30〜60分後に薄めの緑茶を1杯、できればデカフェという流れが、胃と睡眠の両面で無理のない選択になりやすいです。 ^{[1] [3]}