PubMedの資料に基づく | ナプロキセンは空腹時にグレープフルーツなどの果物と一緒に服用しても安全ですか？

ナプロキセンは、一般的にグレープフルーツなどの果物と一緒に服用しても大きな相互作用は知られておらず、多くの方で安全と考えられます。 ^[1] 一方で、ナプロキセンは空腹時よりも食後（食べものや牛乳と一緒）のほうが胃への負担を減らせるため、胃痛や胃もたれが出やすい方は食後をおすすめします。 ^{[2] [3]}

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グレープフルーツと薬の相互作用の考え方

• グレープフルーツは主にCYP3A4という酵素を強く阻害し、一部の薬（カルシウム拮抗薬、特定のスタチン、免疫抑制薬など）の血中濃度を上げることで副作用を増やすことがあります。 ^{[4] [5]}
• ナプロキセンは主に肝酵素CYP3A4での初回通過代謝に依存せず、体内では比較的単純な代謝・排泄経路（尿中へ未変化体や代謝物として排泄）をたどるため、グレープフルーツによる影響は理論上小さいと考えられます。 ^[1]
• したがって、ナプロキセンとグレープフルーツの組み合わせで、他薬のような重大な相互作用が広く報告されているわけではありません。 ^[1]

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空腹時服用と胃への影響

• 空腹時でも薬効は得られますが、ナプロキセンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の一種で、胃粘膜を荒らしやすい特性があります。 ^[2]
• 胃痛、胸やけ、吐き気、潰瘍や出血のリスクを少しでも減らすため、食事や牛乳と一緒に服用する方法が一般的に推奨されます。 ^[2]
• 市販薬を含め、同系統のNSAIDsやアスピリンとの併用は胃腸障害や出血リスクを高めるため注意が必要です。 ^[3]

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服用時の実践ポイント

• 🍊 果物と一緒に飲む場合: グレープフルーツ、オレンジ、リンゴなどの果物自体がナプロキセンの吸収を大きく妨げるという報告は一般的ではありません。 ^[1]
• 🥛 胃保護のための工夫: 胃が弱い人、過去に胃炎・潰瘍がある人、高齢の方は、食後・牛乳と一緒、または胃薬の併用について医師・薬剤師に相談すると安心です。 ^[2]
• 💊 併用薬に注意: 抗凝固薬（ワルファリンなど）、他のNSAIDs、ステロイド、SSRI/SNRIなどは出血リスクを高める可能性があるため、同時使用は医療者に必ず相談してください。 ^{[2] [3]}

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いつ受診・相談すべきか

• 黒色便、吐血、持続する強い胃痛、めまいなどの出血を疑う症状が出たら、すぐに受診してください。 ^[2]
• 長期・高用量での使用や高齢の方は、胃薬の予防的併用や用量調整について相談すると安全性が高まります。 ^[2]

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まとめ

• ナプロキセンは、グレープフルーツなどの果物と一緒に服用しても、一般的には大きな相互作用は知られていません。 ^[1]
• ただし、空腹時は胃の副作用が出やすいため、食後（または牛乳と一緒）の服用が望ましい場合があります。 ^[2]
• 他薬との併用や既往歴によってはリスクが上がることもあるため、気になる症状や併用薬がある場合は医師・薬剤師に相談してください。 ^{[2] [3]}