米国NIHの資料に基づく | メトホルミン服用中、空腹の朝に性行為をしても安全でしょうか？

性行為そのものは通常、メトホルミン単剤治療中であれば空腹の朝でも多くの方にとって安全と考えられます。ただし、強い運動に近い活動や食事を抜いた状態が重なると、まれに低血糖が起こる可能性があるため、軽い補食を検討すると安心です。 ^{[1] [2]}

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結論のポイント

• メトホルミン単剤では低血糖のリスクは極めて低いとされています。これは、メトホルミンがインスリン分泌を直接促す薬ではないためです。 ^{[3] [4]}
• 一方で、カロリー摂取が不足している（空腹）時や、激しい運動に相当する活動を食事で補えない場合には低血糖が起こりうると注意喚起されています。性行為は人によっては中等度の運動強度になり得るため、空腹かつ長時間・激しい場合は配慮が必要です。 ^{[5] [6]}
• 他の糖尿病治療薬（インスリンやスルホニル尿素など）を併用している場合は、低血糖リスクが明確に高まるため、空腹での激しい活動は避ける、補食をする、用量調整の相談をするなどの対策が推奨されます。 ^{[7] [8]}

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なぜ低血糖リスクが低いのか

• メトホルミンは、肝臓での糖の産生を減らし、体のインスリンの効き目をよくする薬で、インスリンの分泌を増やさないため、単剤では低血糖を起こしにくい特性があります。 ^{[3] [9]}
• 臨床的にも、メトホルミンの低血糖リスクは「最小〜ごく低い」レベルと評価されており、消化器症状が主な副作用です。 ^{[10] [11]}

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空腹時の性行為で注意したい点

• カロリー不足＋運動強度が重なると低血糖の誘発要因となり得ます。性行為の運動強度は個人差がありますが、長め・激しめの場合は要注意です。 ^{[5] [12]}
• アルコール摂取が加わると低血糖の可能性が高まるため、空腹＋アルコール＋性行為の組み合わせは避けるのが安全です。 ^{[13] [14]}
• 高齢者、栄養状態が不良、体調不良（副腎・下垂体機能低下など）がある場合は低血糖に敏感になりやすく、空腹での激しい活動は控えめにするほうが安心です。 ^{[5] [6]}

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安全に行うための具体的な対策

• 軽い補食を取る：バナナ、ヨーグルト、クラッカー、牛乳などの軽食を少量とってから行うと安心です。特に長時間・激しい活動になりそうな場合は有効です。 ^{[5] [6]}
• 低血糖サインを知る：空腹時のめまい、動悸、発汗、強い空腹感、ふらつき、頭痛などを感じたら、速効性の糖分（ブドウ糖タブレット、砂糖入り飲料）で対処しましょう。 ^{[15] [16]}
• アルコールは控えめに：空腹＋アルコールは低血糖の誘因となるため、飲むなら少量、食べてからがおすすめです。 ^{[13] [14]}
• 薬の組み合わせに注意：インスリンやスルホニル尿素薬を併用している場合は、空腹時の激しい活動を避けるか、補食を行い、必要なら主治医に用量調整を相談しましょう。 ^{[7] [8]}

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併用薬がある場合の目安表

状況	低血糖リスクの目安	推奨アクション
メトホルミン単剤	低い	空腹でも概ね安全だが、長時間・激しい場合は軽い補食を検討
メトホルミン＋インスリン	高い	空腹での激しい活動は避ける、補食必須、用量調整の相談を検討
メトホルミン＋スルホニル尿素	高い	上記に同じ、低血糖サインへの即時対応準備
アルコール併用（空腹）	中〜高	事前に軽食、アルコールは控えめに

根拠：インスリン・スルホニル尿素併用時は低血糖リスクが上がるため用量調整が必要になり得ます。 ^{[7] [8]}

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まとめ

• メトホルミン単剤なら、空腹の朝の性行為は一般的に安全と考えられます。 ^{[3] [4]}
• ただし、空腹＋激しい活動＋補食なしは低血糖の可能性をわずかに高めるため、軽い補食やアルコールを避ける工夫をするとより安全です。 ^{[5] [6]}
• インスリンやスルホニル尿素薬を併用している場合は、空腹での激しい性行為は避けるか、補食・用量調整の相談を検討しましょう。 ^{[7] [8]}

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現在、メトホルミン以外にインスリンやスルホニル尿素薬などを併用していますか？