メトホルミンの服用タイミング：空腹時か食事と一緒か

結論として、メトホルミンは基本的に食事と一緒に服用することが推奨されます。これは、腹痛・吐き気・下痢などの胃腸の不快感（消化器症状）を軽減するためです。 ^[1] 通常の錠剤（即放性）は1日の用量を分けて、各回を食事とともに服用するのが一般的です。 ^[2] 徐放性錠（XR/ER）の場合は、1日1回、夕食と一緒に服用する指示が出されることが多いです。 ^[3] そのため、空腹時の服用は避け、食事（パスタなど炭水化物の食事でも可）とともに飲むのが望ましいです。 ^[1]

---

なぜ食事と一緒に飲むのか

• 消化器症状の軽減
  メトホルミンで最も多い副作用は、腹部不快感、吐き気、下痢などの消化器症状です。 ^[4] 食事と一緒に服用すると、これらの症状が起きにくくなることが知られています。 ^[4] 製品説明書でも「食事と一緒に服用して胃の不快感を減らす」よう明記されています。 ^{[1] [5]}

• 徐放性製剤の特性
  徐放性錠は血中濃度の立ち上がりがゆるやかで、一般に胃腸への刺激が少ないとされ、夕食時に1回服用が指示されます。 ^[3] 徐放性錠は砕いたり、割ったり、噛んだりしないことが重要です。 ^[6] 即放性錠・徐放性錠ともに「丸ごと飲み込む」のがルールです。 ^[7]

---

具体的な服用のコツ

• 即放性錠（通常の錠剤）

  • 1日用量を分割して各回を食事と一緒に。 ^[2]
  • 少量から開始して徐々に増量すると、胃腸症状を抑えやすいです。 ^{[2] [8]}
  • 錠剤は噛まずに丸ごと飲み込みます。 ^[9]

• 徐放性錠（XR/ER）

  • 夕食時に1日1回のことが多いです。 ^[3]
  • 砕く・割る・噛むは不可、必ず丸ごと。 ^[6]
  • 食事と一緒に服用して胃の不快感を減らすことが推奨です。 ^[10]

• 食事内容の工夫

  • パスタなどの炭水化物食でも問題ありませんが、少量でも固形物と一緒に飲むと楽なことが多いです。 ^[1]
  • 脂っこい食事は避けると、吐き気や胸やけの悪化を防げる場合があります（一般的な対策）。
  • 水またはぬるま湯で十分な水分とともに服用しましょう。 ^[9]

---

よくある疑問への回答

• 空腹時に飲んでしまったら？
  個人差はありますが、空腹時の服用は胃腸症状が出やすくなる傾向があります。 ^[4] 次回から必ず食事と一緒に切り替えるとよいでしょう。 ^[1]

• 下痢・吐き気が続く場合の対策
  用量を少量から始めて、ゆっくり増やすことで多くの方が改善します。 ^[2] 即放性でつらい場合、徐放性への切り替えで楽になることがあると報告されています。 ^[11]
  症状が強い場合は医師に相談のうえ、用量調整や製剤の変更を検討しましょう。 ^[12]

• 便に錠剤のような塊が見える
  ときどき便に錠剤の外殻のような柔らかい塊が出ることがありますが、害はありません。 ^[9] 薬の効果には影響しません。 ^[6]

---

まとめ

• メトホルミンは食事と一緒に服用するのが基本で、胃の不快感を減らすためにも推奨されます。 ^[1]
• 即放性錠は分割投与＋食事とともに、徐放性錠は夕食時に1回が一般的です。 ^{[2] [3]}
• 丸ごと飲む（砕かない・噛まない）こと、少量からゆっくり増量することがポイントです。 ^{[7] [2]}

---

服用方法の比較（簡易表）

製剤	服用タイミング	1日の回数	服用時の注意
即放性錠	食事と一緒	分割（複数回）	少量から開始し漸増、丸ごと飲む（噛まない） [2] [9]
徐放性錠（XR/ER）	夕食と一緒	1回	砕かない・割らない・噛まない、丸ごと飲む [3] [6]

---

もし今、胃の不快感が出ているなら、食後に変更してみる、用量を見直す、または徐放性への切り替えを検討するのがおすすめです。 ^{[1] [2] [11]}