米国NIHの資料に基づく | メトホルミンを服用中に夜に緑茶を飲んでも安全ですか？

メトホルミン服用中に夜に緑茶（カフェイン含有の通常の煎茶）を飲むことは、一般的には大きな相互作用は確認されておらず、通常量であれば安全と考えられます。ただし、睡眠の質や胃腸症状、鉄分吸収への影響など、生活上の注意点がありますので、適量・タイミングに気をつけると安心です。

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結論のポイント

• 薬理学的相互作用の懸念は低い: メトホルミンはタンパク結合がほぼなく、他薬との相互作用が少ない薬で、緑茶（カテキン・カフェイン）との臨床的に明確な相互作用は一般的に知られていません。 ^{[1] [2]}
• 低血糖の心配は通常不要: メトホルミン単独では通常、低血糖は起こりにくい薬です。 ^{[3] [4]}
• 人によっては胃腸症状が気になることも: メトホルミンはもともと下痢や腹部不快感などの胃腸症状が起こり得るため、緑茶のカフェインや渋み（タンニン）が重なると、夜間に不快感を感じる方もいます。 ^{[5] [6]}

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メトホルミンと緑茶：相互作用の有無

• 公式情報から見た相互作用: メトホルミンは多くの薬と併用しても影響が少ない傾向があり、蛋白結合が低いことから相互作用の可能性は限定的です。緑茶成分との明確な臨床相互作用は記載されていません。 ^{[1] [2]}
• 理論的な可能性: 緑茶のカテキン類は消化管で薬の吸収や代謝酵素・輸送担体に影響し得ると示唆されますが、日常的な飲用量では人での影響は限定的とされています。高濃度の緑茶抽出物サプリでは影響が強まる可能性があります。 ^{[7] [8]}

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夜に緑茶を飲む際の注意点

• 睡眠への影響: 緑茶のカフェインは入眠を妨げたり中途覚醒を増やすことがあります。特に夜遅い時間帯は、カフェイン少なめの緑茶、ほうじ茶、デカフェ茶に切り替えるのも一案です。 ^{[9] [10]}
• 胃腸症状: メトホルミンは胃腸に働き、下痢・腹痛・悪心などが起こることがあります。空腹時の濃い緑茶や大量摂取は、渋み（タンニン）やカフェインで胃腸刺激が増すことがあり、就寝前の大量摂取は避けるとよいでしょう。 ^{[11] [5]}
• 鉄分吸収: 緑茶に含まれるタンニンは食事中の鉄の吸収を妨げます。夕食で鉄が多い食事（赤身肉、レバー、ほうれん草など）のときは、緑茶は食間にずらすと吸収低下を避けやすいです。 ^{[12] [13] [14]}

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低血糖や安全性について

• メトホルミン単独の低血糖リスクは低い: 通常の使用では低血糖は起きにくい薬です。食事量が極端に少ない場合や、インスリン・スルホニル尿素薬などと併用している場合は低血糖に注意が必要です。 ^{[3] [15] [16]}
• 緑茶による低血糖増強は一般的ではない: 緑茶自体がメトホルミンの作用を強めて低血糖を引き起こすというエビデンスは、日常量の飲用では示されていません。 ^{[3] [5]}

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実践的な飲み方のコツ

• 量とタイミング: 就寝2–4時間前までに、カフェイン量を控えめ（薄めの緑茶やマグ1杯程度）にするのがおすすめです。 ^[9]
• 食事との関係: 鉄分の多い食事とは時間をずらす、胃腸が弱い場合は食後に少量から試すなど、体調に合わせて調整しましょう。 ^{[12] [13]}
• サプリに注意: 緑茶「抽出物」サプリはカテキン量が高く、薬との相互作用の可能性が増すため、医療者に相談のうえ使用するのが安心です。 ^{[7] [8] [10]}

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まとめ

• メトホルミン服用中でも、通常量の緑茶を夜に飲むことは多くの方で安全に可能です。 ^{[1] [2]}
• ただし、睡眠（カフェイン）・胃腸症状・鉄吸収の3点に配慮すると、より快適に続けられます。 ^{[9] [5] [12]}
• もし他の血糖降下薬（インスリンやスルホニル尿素薬）を併用している場合は、低血糖症状（ふるえ、冷や汗、動悸、強い空腹感など）に注意し、用量調整について主治医に相談してください。 ^{[3] [15] [16]}

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