米国NIHの資料に基づく | メトホルミン服用中に朝から飲酒しても問題ありませんか？

メトホルミン服用中は、朝からの飲酒（いわゆる「朝飲み」）は避けたほうが安全です。アルコールはメトホルミンによる乳酸アシドーシス（血液が酸性に傾くまれだが重篤な副作用）のリスクを高めるため、短時間の一気飲みや習慣的な多量飲酒は控えるよう強く注意されています。 ^[1] アルコールを「たくさん」飲むことは推奨されず、特に一度に大量を飲む行為や日常的な多量摂取はリスクを上げます。 ^[2]

なぜアルコールが問題になるのか

• アルコールは乳酸の代謝に影響し、メトホルミンの乳酸増加作用を助長する可能性があります。 ^[3] その結果として、乳酸アシドーシスの危険が相対的に高まります。 ^[4]
• メトホルミン関連の乳酸アシドーシスは非常にまれですが生命に関わる可能性があるため、過度なアルコール摂取は避けるべきとされています。 ^[5] これには短時間の「一気飲み」や定期的な大量飲酒の両方が含まれます。 ^[6]

「どのくらいまでなら大丈夫？」の考え方

• 公式な注意では「大量のアルコール」は避けるべきと明記され、短時間の一気飲みや日常的な多量飲酒をしないことが強調されています。 ^{[1] [4]}
• 個々の耐性や腎機能・肝機能・脱水の有無などで安全域は変わるため、「この杯数なら必ず安全」とは言い切れません。一般には、飲むとしても少量にとどめ、連日の多量摂取や空腹時の一気飲みは避けるのが無難です。 ^[3]

朝から飲むことの追加リスク

• 朝からの飲酒は空腹状態での摂取になりやすく、低血糖様症状や脱水、短時間の過量摂取につながりやすい点が問題です。こうした状況は乳酸アシドーシスのリスク管理上も望ましくありません。 ^{[1] [2]}
• とくに体調不良（発熱、下痢、嘔吐）や食事摂取不足、激しい運動後、脱水気味のときは、アルコールとメトホルミンの組み合わせを避ける配慮が大切です。 ^[3]

こんな方は特に注意

• 腎機能低下や肝機能障害がある方は、乳酸アシドーシスの報告と関連があるため、過度の飲酒は避け、医師に必ず相談してください。 ^[3]
• 心不全の急性増悪、低酸素を伴う重い感染・ショックなどの状態では、メトホルミン中止が必要になることがあり、アルコールも厳禁です。 ^[7]
• 慢性的な大酒家や一度に大量に飲む習慣がある場合は、メトホルミン治療と相性が悪く、リスクが上がります。 ^[8]

安全に近づけるための実用的ヒント

• 飲むなら「少量」にとどめ、ゆっくり飲むことを心がけましょう。 ^[1]
• 食事と水分をしっかり取り、脱水を避けてください。 ^[3]
• 体調不良時、食事がとれない時、検査や手術前後、激しい運動後は飲酒を控えると安全度が上がります。 ^[7]
• 乳酸アシドーシスが疑われる症状（強いだるさ、筋肉痛、呼吸が速い・浅い、お腹の痛み、冷感、めまいなど）が出たら、メトホルミンを中止しすぐ受診してください。 ^[9]

まとめ

• メトホルミン服用中は過度のアルコール摂取を避けることが公式に推奨されています。 ^[1]
• 朝からの飲酒は、空腹・脱水・短時間の過量摂取につながりやすく非推奨です。 ^[2]
• どうしても飲む場合は少量にとどめ、体調・腎肝機能・水分状態に十分注意し、危険サインがあれば直ちに受診してください。 ^{[6] [3]}

普段どのくらいの量・頻度でお酒を飲まれていますか?