米国NIHの資料に基づく | イブプロフェン服用中にターメリック（ウコン）サプリを併用しても安全ですか、相互作用はありますか？

イブプロフェンとターメリック（ウコン）サプリの併用は、一般的には大きな薬物動態（血中濃度の変化）上の相互作用は報告が少なく、短期・通常用量では大きな問題は起きにくいと考えられます。 ^[1] ただし、イブプロフェン自体が非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）であり、消化管出血や胃炎などのリスクを持つため、出血傾向がある人や抗凝固薬（ワルファリンなど）を使っている人では併用に注意が必要です。 ^[2] 特に胃腸の弱い人、抗凝固薬や抗血小板薬を併用している人は、医師・薬剤師に相談のうえで使用量や期間を調整するのがおすすめです。 ^[3]

要点まとめ

• 短期の通常用量では大きな薬物相互作用は起きにくい（ヒトでの小規模試験で顕著な薬物動態変化は確認されず）。 ^[1]
• 消化管の副作用（胃痛、胃出血など）は理論的に増える可能性があるため注意（NSAIDsは出血リスクを高めるため）。 ^[2]
• 抗凝固薬（ワルファリンなど）や出血リスクが高い場合は併用に注意。 ^{[2] [3]}

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相互作用の科学的背景

• ヒト試験では、クルクミノイド（ターメリック成分）と一部の薬物代謝酵素の関係が懸念されてきましたが、短期投与（クルクミノイド＋バイオアベイラビリティを上げるピペリン併用）でも、CYP3AやCYP2C9などの代謝に関するプローブ薬の血中濃度やAUCに有意な変化は見られませんでした。 ^[1] この結果は、少なくとも短期間ではイブプロフェン（CYP2C9代謝寄与があるNSAIDの一つ）に対して臨床的に大きな影響が出にくい可能性を示します。 ^[1]
• 一方、細胞実験レベルでは、ターメリック成分と一般用鎮痛薬の併用でクルクミンの細胞取り込みや細胞毒性の変化がみられた報告もあり、理論上の影響がゼロとは言い切れません。 ^[4] ただし、これは試験管内の研究であり、ヒトでの実際のリスクとは必ずしも一致しません。 ^[4]

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胃腸・出血リスクへの配慮

• イブプロフェンは単独でも胃腸障害や消化管出血のリスクがあります。 ^[2] 抗凝固薬（ワルファリン系）とNSAIDsは消化管出血リスクが相加的に高まるため、同時使用は特に慎重さが求められます。 ^{[2] [3]}
• ターメリックは健康食品として広く使われますが、理論的に軽い抗血小板様作用が示唆されることがあり、出血しやすい体質・既往・薬剤背景がある場合は注意が無難です（この点は個人差が大きいです）。

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安全に併用するための実践ポイント

• 用量・期間を控えめに：ターメリックは推奨量を守り、長期連用は避けると安心です。
• 胃を守る工夫：食後に服用する、水分を十分にとる、胃痛・黒色便・吐血様の症状が出たら中止して受診しましょう。 ^[2]
• ハイリスクの人は事前相談：以下に当てはまる場合は医師・薬剤師に相談を。
  • 抗凝固薬（ワルファリン等）・抗血小板薬を服用中。 ^{[2] [3]}
  • 胃潰瘍・消化管出血の既往。 ^[2]
  • 腎機能障害や高血圧治療中でNSAIDsの使用に制限がある場合（NSAIDsは他薬の効果や腎機能に影響することがあります）。 ^{[5] [6]}

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他に知っておきたい相互作用の周辺情報

• イブプロフェンはACE阻害薬（高血圧薬）の効果を弱めることが知られ、併用時は血圧管理に注意が必要です。 ^{[5] [6]}
• アスピリンとの併用では蛋白結合や作用に影響が出る可能性が指摘され、消化管リスクも高まります。 ^{[5] [6]}
• これらはターメリックとの直接相互作用ではありませんが、全体のリスク評価では重要な背景になります。 ^{[5] [6]}

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こんな時は受診・相談を

• 便が黒い、コーヒー残渣様の吐物、めまい・ふらつきなど、出血を示唆する症状。 ^[2]
• 胃痛が強い、長引く吐き気や嘔吐。 ^[2]
• 抗凝固薬・抗血小板薬を使っていて、ターメリックを新規に始めたい（または増量したい）とき。 ^{[2] [3]}

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まとめ

• 短期間・通常量の範囲であれば、イブプロフェンとターメリックの併用は大きな薬物動態相互作用は起きにくいと考えられます。 ^[1]
• ただし、イブプロフェンは消化管出血リスクを持つため、出血リスクが高い人や抗凝固薬等を併用している人は慎重に、症状に注意しながら使いましょう。 ^{[2] [3]} 不安がある場合は、併用前に専門家へ相談するのが安全です。 ^{[2] [3]}