米国NIHの資料に基づく | ナッツ（ピーナッツや木の実）アレルギーがありますが、イブプロフェンは安全に服用できますか？

ナッツ（ピーナッツや木の実）アレルギーがあっても、一般的にはイブプロフェン（NSAIDsの一種）は直接の交差反応は知られておらず、多くの方で安全に使える可能性があります。とはいえ、NSAIDs自体がまれに重いアレルギー反応（蕁麻疹、喘鳴、アナフィラキシーなど）を起こすことがあり、特にアスピリンに敏感な体質（アスピリン喘息など）のある人では注意が必要です。 ^{[1] [2]}

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結論のポイント

• ピーナッツや木の実アレルギーとイブプロフェンの間に、一般的な交差反応のエビデンスは確立していません。 そのため、多くのナッツアレルギーの方はイブプロフェンを内服しても問題ない場合が多いと考えられます。 ^[1]
• ただしNSAIDs全般は、アスピリン過敏症（アスピリンで喘息や蕁麻疹が出る体質）と交差反応を起こすことがあり、その場合はイブプロフェンも避けるべきとされています。 ^[2]
• NSAIDsはまれに重篤なアレルギー反応を起こすことがあるため、初回や不安がある場合は最小用量からはじめ、異変があれば中止して医療機関へ相談するのが無難です。 ^{[1] [3]}

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何に注意すべきか（リスクの整理）

• アスピリンや他のNSAIDsで症状が出たことがあるか
  アスピリンで蕁麻疹・鼻炎・喘息発作を起こすタイプの方は、イブプロフェンでも重い気管支けいれんを起こす交差反応が報告されており、使用は避けるか専門医に相談が推奨されます。 ^[2]
• 過去にイブプロフェンで皮疹や呼吸症状が出たことがあるか
  イブプロフェンに対する既知の過敏症がある場合は禁忌です。 ^[1]
• 喘息の既往
  既に喘息がある場合、特に鼻茸や慢性鼻炎を伴う方は、NSAIDsで喘息が悪化する体質が含まれるため慎重投与が望まれます。 ^[4]
• 皮膚反応や全身反応
  NSAIDsはまれに重い皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群など）やアナフィラキシー様反応を起こすことがあり、症状出現時は直ちに受診が必要です。 ^{[5] [3]}

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ナッツアレルギー特有の論点

• 経口免疫療法（ピーナッツ製剤）との併用
  ピーナッツ経口免疫療法用製剤を内服中は、イブプロフェンやアスピリンなどの市販薬がアレルギー反応のリスクを高めうるため、主治医や薬剤師への事前相談が推奨されています。 ^[6]
• 食物依存性の反応を増強する可能性
  一部の食物アレルギーでは、NSAIDsが即時型反応（蕁麻疹・アナフィラキシー）を増強することがあると報告されています（小麦で顕著）。ナッツでのデータは限られますが、原因食と同時摂取は避けるなど慎重さが望まれます。 ^[7]

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安全に使うための実践ポイント

• 初めて（または久しぶり）に飲むときは最小用量から
  服用後数時間は蕁麻疹、口唇舌の腫れ、喘鳴、息苦しさ、めまいなどがないか観察しましょう。異常があれば中止して受診してください。 ^{[3] [1]}
• アスピリンで症状が出たことがある場合は避けるか要相談
  アスピリンに敏感な方はイブプロフェンでも反応することが多いため、避けるか、代替薬の検討をおすすめします。 ^[2]
• 代替薬の選択肢
  体質によりますが、アセトアミノフェンはNSAIDsではないため、アスピリン過敏症の方で選択肢になりやすいことがあります（個別の安全性は医師に確認してください）。 ^[8]
• 原因食との同時摂取は避ける
  外出前や運動前に原因食とNSAIDsを同時にとると反応が強まる報告があるため、原因食を食べるタイミングではNSAIDsを避けるのが無難です。 ^[7]

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受診・相談の目安

• 過去にアスピリンやイブプロフェンで蕁麻疹、喘鳴、呼吸困難、顔や喉の腫れを起こしたことがある。 ^{[2] [3]}
• 喘息、鼻茸、慢性鼻炎があり、NSAIDsで症状悪化の経験がある。 ^[4]
• ピーナッツの経口免疫療法中で、解熱鎮痛薬の選択に迷っている。 ^[6]

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参考：イブプロフェンで注意される主なアレルギー症状

• 皮膚：蕁麻疹、発疹、紅斑、水疱や皮むけなどの重い皮膚反応。 ^{[5] [3]}
• 呼吸：咳、喘鳴、息苦しさ（特にアスピリン敏感体質）。 ^{[2] [4]}
• 全身：血圧低下や意識障害を伴うアナフィラキシー様反応（救急受診が必要）。 ^{[1] [3]}

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まとめ

• ナッツアレルギーそのものは、イブプロフェンの一般的な禁忌には該当しません。 ただし、NSAIDsの体質的過敏（特にアスピリン関連）がある場合は交差反応の可能性があり、イブプロフェンは避けるか慎重に検討します。 ^{[1] [2]}
• 初回は少量から、症状が出たら中止して受診、原因食との同時摂取は避ける、といった工夫で安全性を高められます。 ^{[3] [7]}
• アセトアミノフェンは代替になりうることがありますが、個別の持病や併用薬によって違うため、心配な方は医師・薬剤師にご相談ください。 ^[8]

単純な頭痛や発熱での頓用なら、これまでアスピリンやイブプロフェンで問題がなかった方は、用法用量を守って使用してもよいと考えられますが、少しでも不安があれば無理せず相談してください。 ^{[1] [3]}

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比較表：イブプロフェンとアセトアミノフェン（アレルギー観点）

• 分類

  • イブプロフェン：NSAIDs（COX阻害） ^[1]
  • アセトアミノフェン：非NSAIDs（解熱鎮痛） ^[8]

• アスピリン過敏体質での注意

  • イブプロフェン：交差反応リスクあり、慎重または回避。 ^[2]
  • アセトアミノフェン：選択肢になりやすいことがあるが個別確認。 ^[8]

• 重い皮膚・アナフィラキシー様反応

  • 両者ともまれに報告、症状時は直ちに中止・受診。 ^[3]

この内容でご不安が少しでも和らぐとよいのですが、これまでにアスピリンやイブプロフェンで蕁麻疹や呼吸症状が出たご経験はありますか？